腺苷蛋氨酸治疗药物性胆汁瘀积性肝病34例疗效分析.pdfVIP

论 著 ·临 床 论 坛 腺苷蛋氨酸治疗药物性胆汁瘀积性肝病 34例疗效分析 要包括复方甘草酸苷、门冬氨酸钾 、维生 护肝细胞免受损害 。肝脏的谷胱甘肽 张莹 赵康 陈凯 素 C等作为基础治疗 ，治疗组在上述治 缺乏 ，可使肝细胞对 自由基及其他 内外源 476600河南永城市人民医院 疗基础上加用腺苷蛋氨酸治疗。腺苷蛋 的物质抵御作用减弱 ，氧化作用及有此产 氨酸每天给予 1000mg加入葡萄糖液 中 生的自由基将导致各种形势的肝细胞性 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2012 静滴，疗程 4周。 损伤及坏死。此外还能促进肝细胞再生 16．128 观察项 目：观察两组治疗前后临床症 作用，减轻肝细胞坏死，从而减轻肝纤维 状、体征。实验室检测 (TBIL、DBI[、IBII、 化，减轻 内毒素的肝脏损害。其产生的牛 药物是引起肝细胞性胆汁瘀积的常 AKP、GGT、ALT、AST)等指标。 磺酸有利于胆汁排泄，减轻组织水肿，总 见原因，药物几乎可以引起所有类型的肝 疗效判断标准：①有效 ：疗程结束后 之腺苷蛋氨酸可以起到抗炎、补充肝脏生 损伤；肝细胞型、胆汁瘀积型及混合型，其 临床症状好转，肝功能指标 (TBIL、DBIL、 成活性分子及改善肝功能的作用，并能减 中大约 20％ ～25％为胆汁瘀积型 ，特 点 IBIL、AKP、GGT、A 、AsT)较治疗前下降 轻多种有毒物质对肝细胞的损害。 是 AKP(碱性磷酸酶)2×UIN(止常值 ／ 在内科综合治疗基础J．加用腺苷蛋 50％，或低于正常上限值2倍以下。② 上限) 。应用腺苷蛋氨酸治疗药物性 无效 ：疗程结束后临床症状、肝功能指标 氨酸治疗药物性胆汁瘀积性肝病 34例， 胆汁瘀积性肝病患者取得 良好疗效，现总 改善不明显或恶化。 结果表明治疗前后患者的临床症状明显 结如下 ．． 统计学处理 ：采用 检验和 ￡检验。 改善，治疗组有效率82．4％，与对照组 比 较差异有 者性 (P0．01)。治疗组治 资料与方法 结 果 疗后肝功能显著改善，与对照组比较差异 2004年 3月 ～2011年6月收治药物 两组治疗前后肝功能比较 ，见表 1。 有显著性 (P0．05)。腺苷蛋氨酸联合 引起肝细胞性胆汁瘀积患者 69例，诊断 临床疗效 ：治疗组治愈 17例，好转 内科综合治疗药物性胆汁瘀积性肝病的 标准：①用药后 1～4周出现肝脏损害表 11例，无效6例。对照组治愈 5例，好转 疗效显著，安全有效。 现，有 的数月甚至更 长时间发生。AKP 5例，无效 25例。两组治疗好转率分别 (碱性磷酸酶)2×ULN(正常值上限)； 为82．4％和28．6％，两组治疗好转率比 参考文献 ②部分患者可以出现发热、皮疹、瘙痒等 较有统计学差异 (P0．01)。 1 吴晓宁，尤红，贾继东．2003年 一2007年 国 表现。③肝内胆汁瘀积或肝细胞细胞实 内药物性肝损伤临床特点文献综合分析 质损害的临床征象。④有关