浅谈在社区对代谢综合征的宣教.pdfVIP

中外医学研究 2011年 3月 第 9卷 第 8期 CHINESEANDFOREIGNMEDICALRESEARCH … ． ． 占床 j 矿|| |----||叠It誊I≯ | ||≮I|| --薯|。| 体腺样体手术时具有优越性，值得在临床上推广应用。 肥大性鼻炎336例．中国医学创新，2009，6 20 ：75—76． 参考文献 [4]杨明荣，余锐 ，罗新明，等．低温等离子射频消融与微波烧灼 [1]高学瑞，邹伟云，林汉文，等．儿童鼾症61例．人 民军医． 治疗慢性咽炎的疗效比较．中国医学创新，2009，6 23 ： 1997，40 1 ：665． 99—100． [2]黄选兆，汪吉宝．实用耳鼻咽喉科学．北京：人 民卫生出版 社 ．1998：373． 【收稿 15t期】 2011—01—25 [3]杨明荣，余锐，罗新明，等．低温等离子射频消融术治疗慢性 本文编辑：刘 曾敏 浅谈在社 区对代谢综合征的宣教 柳毅 新疆农六师医院东区社区卫生服务 中心龙泉社区卫生服务站 新疆 831300 【摘要】 通过社区宣教使居民认识代谢综合征，提高对代谢综合征 MS 人群的健康知识、态度和行为水平的社会干预，使Ms 知识知晓率、MS控制率明显改观 ，减少心脑血管意外，做好疾病的一级预防。 【关键词】 代谢综合征；社区； 宣传 经过近几年宣传，高血压病、糖尿病、冠心病作为全球范围 糖等，药物治疗只是起到辅助作用。因此，代谢综合征应采取多 内的重大公共卫生问题，人们都有了 一定的了解，代谢综合征国 因素的于预治疗。 民就有些陌生。据专项统计，我国18岁以上人群代谢综合征患 若单纯的饮食与运动疗法治疗几个月后，还未控制高血压、 病率已达 6．6％，患患者数约为 6000多万。2002年中国居民营 糖尿病、高脂血症 、肥胖等疾病 ，就必须在专业医师的指导下进 养与健康状况调查显示，全国的代 十综合征患者中，血压升高的 行药物治疗。 约为90％，血脂异常的约为80％以L，糖代谢异常的约占45％。 3，1 药物治疗 1 高甘油三酯血症和低HDL—C血症 ：糖尿 代谢综合征患者患2型糖尿病的概率比常人高五倍；代谢综合 病增加了血管硬化的危险性 ，血脂异常是独立于高血糖之外的 征可明显增加心脑血管的患病率 5倍 ，增加心脑血管疾病和 动脉硬化的危险因素。除了饮食控制、运动和2型糖尿病患者 糖尿病的病死率…，必须在社区中对居 民进行代谢综合征的 降低血糖治疗外，应选择 D类药物和烟酸类药物辅助治疗。 宣教。 2 高血压：高血压是代谢综合征的一部分，代谢综合征包括糖 1 代谢综合征定义 耐量低减、胰岛素抵抗、血脂异常和冠心病。控制血压可以减少 代谢综合征 MetabolicSyndrome，MS 是指在个体中多种代 糖尿病肾脏病变和心、脑血管疾病的发生。可选择降压药物 谢异常情况集结存在的现象，这些异常包括：糖尿病或糖调节受 ACE抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂 ARB 、利尿剂、钙离子 损，高血压、血脂紊乱 指高甘油三酯 TG 血症及 或 低高密 拮抗剂和 8受体阻滞剂。理想的血压应控制 130／80mmHg以 度脂蛋白胆固醇 HDL—C 血症 、全身或腹部肥胖、高胰岛素 下。 3 高血糖：对于已有 Ⅱ型糖尿病的患者，采取有效的降血 血症伴胰岛素抵抗 、微量自蛋白尿、高尿酸血症 。 糖治疗手段 ，包括饮食和运动治疗 、口服药物治疗 单药和联合 2 代谢综合征的诊断 治疗 、胰岛素治疗 口服药物和胰岛素联合治疗或全部胰岛素 具备以下4项组成成分中的3项或全部者可诊断为代 身 综 治疗 。 合征。 1 超重和 或 肥胖：BMI≥25．0； 2 高血糖：FPG≥ 3．2 生活方式干预 1 减轻体重：超重和肥胖是患代谢综合 6．1mmol／L 110 ms／d1 及 或 2 h PG ≥7．8mmol／L 征的最重要危险因素，超重和肥胖也是心血管事件的独立危险 140ms／at ，及 或 已确认为糖尿病并治疗者； 3 高血压： 因素，控制体重对于2型糖尿病患者尤为重要。减轻体重是代 SBP／DBP~ 140／90mmHg，及 或 已确认为高血压并治疗者； 谢综合证治疗的核心。但控制体重是长期的，主要通过改变生 4 血脂紊乱：空腹血 rG≥17mmol／L 150mg／d1 ，及 或 空腹 活习惯 ，减少摄人热量，增加体力活动以减轻体重。 2 饮食控 血HDL—C男性 0．9namol／L 35mg／d1 ，女性 1．0mmol／L 制：合并 Ⅱ型糖尿病者饮食治疗主要有两个 目的，其一是控制餐 39ms／at 。 后血糖 ，其二是控制体重，饮食治疗对于改善胰岛素抵