社区护理干预对2型糖尿病患者血糖控制的影响.pdfVIP

中国初级卫生保健 201r年 2月第25卷第2期 总第 302期 社区护理干预对2型糖尿病患者血糖控制的影响 荆淑杰①，焦 辉②，丁淑丽③ 关键词 2型糖尿病 ；社 区护理干预 ；血糖 [中图分类号]R47 [文献标识码]B [文章编号]1001-568X 2011 02—0086一O1 目前 2型糖尿病是危害人类健康 的主要疾病之一，其发 1．4 统计学方法 病率逐年上升，严重影响了人们的健康和生活质量 。且 2型 采用 SPSS13．0统计学软件进行分析 ，计量资料 以 ±s 糖尿病的发病与社会、心理、行为和生物等因素有密切的关 表示，采用 检验 ，以P 0．05为差异有统计学意义。 系。患者常存在不 同程度的心理障碍 ，如紧张、焦虑、抑郁 2 结果 和烦躁等，使病情加重。社区护理作为社区卫生服务事业的 两组患者治疗前空腹血糖 、餐后 2h血糖和糖化血红蛋 重要组成部分，通过社区护理干预可以预防2型糖尿病患者 白比较，差异无统计学意义 Jp O．05 。干预 3个月后 ，两组 并发症的发生，延缓病情进展。 患者空腹血糖、餐后 2h血糖和糖化血红蛋 白较治疗前均有 1 资料与方法 所 降低 ，观察组治疗后空腹血糖、餐后 2h血糖和糖化血红 1．1 一般资料 蛋 白与对照组 比较，差异有统计学意义 P 0．05 ，见表 1。 选择 2006年 6月一2010年 9月在吉林大学 中 日联宜医 表 1 两组患者治疗前后各项观察指标比较 院就诊 的2型糖尿病患者 120例作为研究对象，均符合 1998 年世界卫生组织关于糖尿病 的诊断分型标准。其 中男 72例， 女48例，年龄 26～75岁 ，排除其他 内分泌疾病 ，无严重的 糖尿病并发症和精神病史等 。采用随机数字表法将 120例患 者分为观察组与对照组，两组各 60例。两组患者性别、年 龄、体质指数、病史、心功能分级及文化程度等一般资料 比 3 讨论 较，差异无统计学意义fP 0．051，两组具有可比性。 糖尿病是 由多种 因素共同作用引起 的胰 岛素分泌异常或 l-2 方 法 者作用缺陷，或者存在导致 以慢性高血糖为特征的一种常见 两组患者均给予常规药物治疗，对照组给予常规护理。 代谢性疾病。由于其发病机制不明，因此，治疗上主要采取 观察组在此基础上加用社区护理干预，包括有计划 的糖尿病 饮食控制、运动干预、药物干预、健康教育和心理干预等措 健康教育，对饮食控制、运动指导、血糖监测、心理干预及 施来控制病情l1_，其中心理因素在 2型糖尿病疾病的发展过 定期复诊等多方面进行护理干预。于患者出院 1周 内进行电 程中起着重要作用。 话 回访 ，了解患者 出院的情况，并提醒患者遵从医嘱；于患 现代医学研究认为，精神紧张、情绪激动和心理压力等因 者出院后第一个月每两周进行 1次家访 ，之后每个月 1次， 素会引起体内激素大量分泌，对控制糖尿病患者的病情非常不 以了解患者的家庭情况及患者家属对疾病 的重视程度 ，改变 利12-31。2型糖尿病患者 自身遵医行为程度 的高低直接影响到治 患者的不 良生活习惯 ；每月集 中讲课 i次 ．每次 1—2小时， 疗的结局，长期血糖控制不良会引发一系列并发症 社区护理 进行健康教育和行为指导，休息时大家相互交流经验，同时 干预通过定期随访、健康教育课堂，督促患者遵从治疗方案， 发放健康教育手册；采用一对一的心理治疗措施．主管护士 建立 良好的遵医习惯，提高患者 自我保健的能力。社区护理干 根据每位患者的具体心理问题 ．采取针对性 的心理治疗措 预是在常规护理上进行的一系列、有计划的全身心护理，通过 施 ，随时解除患者的疑惑，消除患者焦虑和紧张的情绪，从 个体化的健康教育及干预措施，改善患者的心理状态、延缓并 而配合心理治疗的实施；争取患者家属的支持 ，帮助患者建 发症的发生以及提高患者的生活质量。本研究结果显示，观察 立 良好 的支持系统；运动干预方式 以有氧运动为主，如散 组通过社区护理干预后，空腹血糖、餐后 2h血糖和糖化血红 步、慢跑、骑 自行车及打太极拳等 ．指导患者选择适合 自己 蛋白水平与对照组比较，差异有统计学意义。 的锻炼方式、运动量及运动时间；定期检测血糖 ．向患者说 综上所述，社区护理干预对2型糖尿病血糖 的控制具有 明检测血糖的 目的和意义，对于血糖控制欠佳者要帮助其积 积极意义，可以有效地促进患者血糖的控制。因此 ．今后应 极查找原因，预防并发症；教会患者认识各种降糖药物，掌 把社区护理干预作为糖尿病患者出院后的主要干预措施 。 握正确的服药时间及方法 。 参考文献 1．3 观察指标 观察两组患者治疗前后 3个月空腹血糖、餐后 2h血糖 [1]丁