终末期肾病微炎症反应与营养间关系的探讨.pdfVIP

解剖与临床 2011年2月第 16卷第 1期 AnatomyandClinics，Feb．2011，Vo1．16No．1 67 蠢 终末期肾病微炎症反应与营养间关系的探讨 RelationshipbetweenMicroinflammationandNutrioninPatientsofEnd--stageRenalDis-- eaSe 朱林成 李莹 纵晓英 作者单位：233000 安徽蚌埠，蚌埠医学院附属第二医院。肾内科 作者简介：朱林成 (1975一)，男，医学学士，研究方向：肾小球疾病与终末期肾病 通信作者：李莹，E—mail：ZLC8956@qq．con 【摘要】 目的：通过测定终末期肾病(ESRD)非透析患者的微炎症指标 c一反应蛋白(CRP)，分析其 与血红蛋白(Hb)、血浆 白蛋白(Alb)之间的关系 ，探讨这些因素与ESRD患者贫血及低蛋白血症 的关系 及途径。方法：40例 ESRD患者(研究组)根据血清CRP水平分为低 CRP(5mg／L)组22例及高CRP (5mg／L)组 18例，检测其血 Hb、Alb水平，分析它们之间的关系，并与同期健康体检者 30例 (对照 组)比较。结果 ：终末期肾病组Hb及Alb均明显低于健康对照组 (P0．05)，而CRP均明显高于健康对 照组 (P0．05)；在研究组内比较，CRP与Hb、Alb呈负相关，高 CRP组与低 CRP组相比均有统计学差 异 (P0．05)。结论：微炎症反应参与了ESRD患者并发贫血、营养不 良的发生和发展过程。 【关键词】 终末期肾病；微炎症反应 ；营养状态 ；C一反应蛋白 doi： 10．3969／j．issn．1671—7163．2011．O1．022 【中图分类号】 R692 【文献标识码】 B 【文章编号】 1671—7163(2011)01-0067-02 终末期肾病 (end—stagerenaldisease，ESRD)是 期健康体检者共 30例，其中男性 18例，女性 12例， 各种肾脏病导致肾功能渐进性不可逆性减退直至肾 年龄24～73岁。 功能丧失所致的一系列复杂性机体内环境代谢紊 1．2 检测方法 乱，近年来研究表明它同时还是一个以细胞因子驱 血清 CRP采用免疫 比浊法检测 。试剂 由上海 动为特征的全身性的轻微的慢性炎症状态，有学者 德赛诊断试剂公司提供，正常参考值0～0．5mg／L。 称其为尿毒症的微炎症状态 …。其中微炎症指标 入院后第 3天内清晨空腹采血。根据血清 CRP水 C一反应蛋 白(C—reactiveprotein，CRP)被认为是慢 平，将 CRP5mg／L的22例归人低 CRP组，将 性炎症反应的重要标志物，ESRD患者存在微炎症 CRP5mg／L的18例归人高CRP组。 状态，并与营养不 良、氧化应激、脂蛋 白代谢紊乱有 检测血 Hb、Alb及肾功能。常规方法检测，其 着非常密切的关系 J。回顾性分析我科 2005年 1 中肾功能包括血尿素氮 (bloodureanitrogen ， 月～2006年 12月40例ESRD非透析患者的CRP BUN)、SCr。 及营养状态指标(Hb、Alb)，并与同期正常人健康体 1．3 统计学方法 检的30例进行比较，以探讨它们之问的相互关系， 所测数据以(x±s)表示，采用 SPSS10．0软件 进一步阐明微炎症状态对 ESRD患者的贫血、低蛋 分析统计结果，组间均数 比较采用 t检测。 白血症发生发展的作用，并进行干预，从而降低住院 2 结果 率和病死率 。 研究组中高 CRP组和低 CRP组患者血 Hb及 1 临床资料 Alb均低于健康对照组(P0．05)，而CRP及血Scr 1．1 一般资料