老年患者静脉输液血管保护方法的探讨.pdfVIP

中外医学研究 2011年 3,el 第 9卷 第 7期 护理 勉 曩鹫 一_- ≯。| |。jru-_曩。。孛曩 CHINESEANDF0REIGNMEDICALRESEARCH l ¨一 叠I 老年患者静脉输液血管保护方法的探讨 武炯利 师丽卿 史月萍 汾阳市中医院(山西 汾阳032200) 汾阳医院 【摘要】 目的 探讨老年患者静脉输液血管的保护方法，以提高老年患者静脉输液的质量。方法 根据老年患者血管特点，从 静脉输液针头和血管的选择运用、静脉穿刺方法的技巧、拔针后的按压方法与时间3方面加强对老年患者静脉输液血管的保护。结 果 本组30例 (395输液例次)老年输液患者中，385例次(97．47％)穿刺针眼愈合时间≤2d；376例次(95．2％)无血管触痛感；383 例次(97％)穿刺部位无出现皮下瘀血。结论 根据老年患者静脉血管的特点选择适当的针头和血管，运用静脉穿刺方法的技巧和 延长拔针后按压时间，对提高老年患者静脉输液质量具有积极的意义。 【关键词】 老年患者；静脉输液；血管保护 静脉输液是临床常用的基础护理操作，在临床护理工作 中 3 讨论 占有重要 的位置。老年患者随着年龄 的增长 ，各器官在生理功 由于老年患者的皮肤及血管具有以下的特点：皮肤松弛，韧 能方面都发生着退行性变化 ，血管的弹性降低，脆性增大，如何 性增强 ，脂肪减少，血管浅易滑动，血管弹性降低脆变硬、硬化甚 做好老年患者静脉输液血管的保护，对保证静脉输液顺利进行， 至钙化 ；血液粘稠度高、回血慢 、凝血较快 J。因此，做好老 提高静脉输液质量具有积极的意义。笔者2010年 1月 ～12月 年患者静脉输液血管选择及保护提高老年患者静脉输液的成功 根据老年患者的血管特点从针头和血管的选择、穿刺手法的技 率。结果显示，本组老年输液患者中(97．47％)穿刺针眼愈合时 巧、拔针后 的按压方法与时间3方面加强对老年患者静脉输液 同≤2d；95．2％无血触痛感 ；97％穿刺部位无出现皮下瘀血 ，结 血管的保护，取得较好的效果，现将方法和结果报道如下。 果说明，选择适当的血管和针头，掌握静脉穿刺技巧和做好静脉 1 资料与方法 的保护 ，可降低因穿刺引起的疼痛及皮下瘀血的发生。分析原 1．1 一般资料 采取便利抽样方法。选择 2010年 1月 ～12月 因如下 ：(1)根据不同疾病选择适当血管可降低穿刺失败的发 在笔者所在科行静脉输液的老年患者 30例(395例次输液)，男 生率，如高血压、冠心病患者选择手足小静脉，因为这患者的血 l8例，女 12例，年龄 60～85岁，平均71岁；病种：高血压病9 管硬化主要表现在大中血管内，远心端的表浅小血管往往受损 例、糖尿病 5例、冠心病 4例、其他 l2例。 较少。糖尿病患者选择较直、管腔稍粗的血管，这类患者血液处 1．2 方法 (1)血管的选择 ：根据不 同疾病选择适当血管 。高 于高凝状态，如果血管过细过短，回血往往没等到可视部分就凝 血压、冠心病患者选择手足小静脉；糖尿病患者选择较直 、管腔 固了。造成穿刺失败 。(2)在笔者所在科行静脉输液的老年 稍粗的血管。(2)针头的选择：针头宜选择细 、针尖，针面锐。 患者主要以疾病预防保健与治疗为主，静脉输液量较通常是 一 般选择 5—6号头皮针，输液量多时间长者留置 5号套管针。 500～2500ml，虽然5—6号头皮针的阻力比7号头皮针的阻力 (3)穿刺方法 ：在行穿刺时，手背脂肪过薄且松弛的老年患者嘱 大，但也能满足门诊老年患者一般输液滴速需求，5～6号头皮 其握杯状手形，用左手将其手部皮肤绷紧并固定；若瘦弱的手 针较7号头皮针管径细、针梗短，对血管壁的损伤小。有利于血 背，血管细且陷入两指骨缝 中的患者 ，嘱患者手部放松 ，手腕下 管壁的修复。(3)由于年患者皮肤和血管弹性差，受损后愈合 弯，操作者握其并拢 的4指，把指缝 的血管顶出。然后 以3