腹部闭合性损伤规范化急诊救治69例分析.pdfVIP

国际医药卫生导报 2011年 第 17卷 第06期 IMHGN，March20l1，Vo1．17 No．06 腹部闭合性损伤规范化急诊救治69例分析 张杰雄 李崇虹 黄万仁 游伟星 王卫东 戎祯祥 【摘要】 目的 分析腹部闭合性损伤 (BAI)的临床特点和临床诊治措施，规范BAI的救 治方案，提高诊疗水平。方法 对69例BAI患者的临床资料和救治结果进行回顾性分析。结果 69例BAI患者中，62例行急诊手术，7例保守治疗 ，抢救治愈64例，抢救成功率为92．8％，术 前、术后死亡5例。结论 快速进行伤情评估，早期进行全面检查，拟定诊疗计划，及早抗休克 治疗和手术 ，预防多脏器功能衰竭，进行规范化急诊救治，可明显提高BAI救治成功率。 【关键词】 闭合性损伤；伤情评估 ；全面检查；规范化救治 Analysisonstandardizedemergencytreatmentsto69casesofbluntabdominalinjury ZHANGJie-xiong，LIChong-hong，HUANGWan-ren，YOUWei-xing，WANGWei-dong,RONG Zhen-xiang．EmergencyDepartment，TheFi~wtPeople’sHospitalo~ShundeDi+tHet，Foshan528300, China 【Almll~t】Objec~ve Toanalyzetheclinicalfeaturesandtheclinicaldiagnosticmeasure— mentsofbluntabdominalinjuryinordertoregulatethetreatmentofbluntabdominalinjuryandimprovethe diagnosisandtreatmentleve1．Metla~h Theretrospectiveanalysiswascarriedouttoofclinicaldataand treatmentresultsofthe69patientswithbluntabdominalinjury．1l~nhs Among69patientswithblunt abdominalinjury，62routineemergencysurgery，conservativetreatmentin7cases，rescuecurein64 cases，92．8％survivalrate，beforeandaftersurgeryand5died．Conclusion Quickassessmenttothe injury，earlycomprehensiveexaminationconducting，developingtreatmentplans，earlyanti—shockhterapy andsurgery ，preventionofmultipleorganfailureandthestandardizedemergencymedical treatmentcan singificantlyimprovetheSUCCESSrateoftreatmentofbluntabdominalinjury． 【Key 】Bluntinjuo；Injuryassessment；Comprehensiveexamination；Standradizedtreat— ment 闭合性腹部损伤 (bluntabandominaliniury， 1．1 一般资料 本组男性46例 ，女性23例 ，年 BAI)是临床常见创伤疾病 ，具有伤情复杂，容 龄 8～65岁，平均 34．7岁。 易漏诊和误诊等特点，死亡率高，可达 17．5％t~J。 1．2 致伤因素 69例患者中，车祸伤48例 ，高 如临床判断或处理不当易引起严重后果 ，如何规 处坠落伤 l2例，打架斗殴等暴力伤5例，机械冲 范BAI的急诊救治，提高BAI的抢救成功率，已 击伤 4例 。 成为急诊科和腹部外科临床 医生极其关注的课 1．3损伤情况 脾破裂31例，肝破裂 18例，小肠 题。现将2008年5月一2010年6月我院收治的闭 破裂 9例 ，胃十二指肠破裂6例 ，腹膜后血肿3 合性腹部损伤患者69例的急诊处置及其治疗效 例，膀胱损伤2例，肾损伤 15例，其中复合伤 15 果总结分析如下。 例；合并其他部位损伤 ：多发性肋骨骨折