膳食中营养成分与高血压关系的研究进展.pdfVIP

中国食物与营养 2011，17(2)：75—79 FoodandNutritioninChina 膳食中营养成分与高血压关系的研究进展 柳 鹏，王勃诗 (北京大学人 民医院，床营养科，北京 100044) 摘 要：本文综述 了近年来膳食中蛋白质、脂类、维生素、矿物质、膳食纤维等营养成分与高血压关系的研 究进展，并就DASH膳食降低高血压的研 究进行 了综述 。 关键词 ：膳食营养素；高血压 ；DASH膳食 高血压是一种极为常见的慢性病，据我国最新统计 国膳食结构中副食少、主食多，为配合主食、口味等而 数据显示，中国3孓—64岁人群中高血压的发病率为15％， 增加盐与调味品的使用量。 约2亿人，且患病率呈持续增长态势”～。如果不积极治 以上研究表明，钠摄人过多、尿中钠钾比值增高是 疗，高血压可引起心脏病、脑血管病和肾脏的疾病，严 高血压的危险因素 。如何控制盐的摄入对于防治高血 重威胁人类健康和生命 。高血压患者除了要按时口服 压、肥胖等慢性病的发生发展有着极其重要的作用。我 降压药外，高质量的睡眠、适当的运动、良好的情绪和 国高血压防治指南推荐高血压患者每天烹调用盐量应限 合理的膳食等生活方式的干预都是十分必要的，尤其是膳 制在3—5g以下，同时应该大力加强对我国居民的宣传 食在一定程度上更为重要 。在膳食中究竟哪些物质与 教育和饮食指导，提倡清淡少盐膳食，大力推广限盐勺 高血压及其并发症有着密切关系?本文作一简要综述。 的普及应用 ，让居民对6g盐量形象化，从而为居民自觉 限盐提供依据。有研究抽取了我国北方农；~220例老年 1 矿物质与高血压的关系 人，比较替代食盐 (含68％的NaC1、22％的KC1、10％ 1．1 钠 的MgSo4)和普通食盐 (含99％的NaC1)对血压的影响， 钠离子作为细胞外的主要 阳离子 ，是高血压发生 研究表明，低钠盐干预后，干预组的高血压患者门诊收缩 发展的关键因素之一，已被人们广为研究。众多研究结 压、家庭收缩压和动态收缩压较普通盐组均有显著下降， 果表明，高血压患者的血压与膳食中钠摄入量呈正比关 且收缩压和舒张压的下降幅度均大于普通盐组 。因此， 系，摄钠量越低血压下降越多 。一系列小样本的随 在长期限盐有难度或无法准确估计食盐摄入量的情况 机对照试验也证实限盐可以降低血压 ，对这些短期试验 下，可以适当选择低钠盐进行 日常烹调。 的Meta分析结果显示钠摄入每减少 100mmol／24h，血压 1。2 钾 下降约24mmHg，高血压患者经短期限盐可使平均收 钾离子是细胞内的主要阳离子，也是高血压及其 缩压下降4．9mmHg，舒张压下降2．6mmHg。同时高血压 并发症发生发展的关键因素之一，近年来逐渐被人们关 的患病率随着食盐消费量的增加而增加，每人每天食盐 注。理论方面的研究，除了分别阐明了钠潴留、钾缺乏 平均消费量在6g、l2—18g、 18g的人群高血压患病率 与高血压的关系外，也说明了钠潴留和钾缺乏的相互作 分别为小于 人群的1．09倍、1．14倍、1．28倍 。 用对血压的影响，如机体缺钾可使血管平滑肌细胞膜去 据最新调查显示，我国居 民每人食盐摄入量均值 极化而促使细胞内钙离子进一步增多。因此，它们就可 为 10．7g／d，农村居 民为 11．1g／d，有81．6％的居 民食盐 以引发血管平滑肌收缩，血压升高。钾通过直接的扩血 的消费量超过推荐摄人量 ( )，其 中83．8％的农村居 管作用、改变血管紧张素醛固酮系统和肾钠操作，以及 民食盐摄入