ⅠE和ⅡE期原发性甲状腺非霍奇金淋巴瘤临床预后分析.pdfVIP

E 和ⅡE 期原发性甲状腺非霍奇金淋巴瘤临床预后分析 马永群 曹志伟 石胜利 【摘要】目的探讨原发性甲状腺非霍奇金淋巴瘤的预后因素。 方法 回顾性分析1981 年 1 月至2008 年 1 月收治的47 例甲状腺非霍奇金淋巴瘤 E 和ⅡE 期患者，所有病例均经病 理诊断为 B 细胞来源非霍奇金淋巴瘤，弥漫性大 B 细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma，DLBCL）28 例，黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤（mucosa-associated lymphoid tissue， MALT）19 例.生存率统计采用Kaplan-Meier 法，组间生存率的比较应用Log-rank 检验，多 因素分析采用Cox 回归模型，分析年龄、性别、症状、 瘤分期、 瘤浸润范围、病理类型、 治疗方式和放疗照射剂量等多种因素对预后的影响。 结果 全组 5 年癌症相关生存率为 61.8%.单因素分析显示原发 瘤局限于甲状腺组与超出甲状腺被膜组的 5 年生存率分别为 86.7%与50.0%（P=0.012）.放疗剂量不足40 Gy 组与超过40 Gy 组的5 年生存率分别为30.8% 与79.0% （P=0.002）。27 例ⅡE 期患者中采用单一治疗方法和多种治疗方法的5 年生存率分 别为33.3%和61.1% （P=0.037）.病理类型为DLBCL 与MALT 两组的5 年生存率分别为50.0% 与 79.0% （P=0.038）。Cox 回归多因素分析显示浸润范围、放疗剂量、病理类型、ⅡE 期患 者治疗方式是影响预后的危险因素（OR 值分别为11.108、5.466、4.071、3.058，P 值均0.05）。 结论 病变是否局限于甲状腺，放疗的剂量以及病理类型是影响原发甲状腺非霍奇金淋巴瘤 （ E 和ⅡE 期）预后的重要因素。ⅡE 期患者综合治疗的疗效优于单一治疗方式。 【关键词】甲状腺 瘤；淋巴瘤，非霍奇金；预后 Primary thyroid non-Hodgkin′s lymphoma of Ann Arbor stages ⅠE andⅡE:prognostic factors MA Yongqun*, CAO Zhiwei, SHI Shengli.*Department of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery, The Fourth Affiliated Hospital of China Medical University, Shenyang 110032, China Coressponding author: CAO Zhiwei, Department of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery,Shengjing Hospital of China Medical University, Shenyang 110004, Email:caozw@ 【Abstract】Objective To investigate the prognostic factors of primary non Hodgkin′s thyroid lymphoma. Methods From January 1981 to January 2008,47 patients with stage E and ⅡE pathologically confirmed as suffering from B cell non-Hodgkin ′s lymphoma and treated in hospital, were retrospectively analyzed. Pathology: diffuse large cell B-cell lymphoma(DLBCL)28,mucosa-associated lymphoma(MALT)19. The cancer specific survival(CSS) were calculated using the Kaplan-Meier method and compared by the Log-rank test. Age, sex, symptoms, extrathyroid extension, radiation doses, treatment modality and histological type characteristics were evaluated using the Cox regression analysis. Results