临床药师在防治骨质疏松症中的作用.pdfVIP

药事组织 2008年第17卷第9期 临床药师在防治骨质疏松症中的作用 魏润新 (江苏省泰州市人民医院，江苏泰州225300) 摘要：目的对骨质疏松症患者进行药学教育，帮助其正确使用药物。方法对骨质疏松症的基本知识进行一般教育，对药物知识及用药注 意事项进行重点教育。结果与结论临床药师在防治骨质疏松症中应积极发挥用药指导作用，让患者能掌握骨质疏松症、钙荆和维生素D 补充剂、抑制骨吸收药物、促进骨形成药物的相关知识和用药注意事项。 关键词：骨质疏松症；用药教育；临床药师 ‘ 中图分类号：R969．3 文献标识码：A 文章编号：1006—4931(2008)09一0048一03 骨质疏松症是绝经后妇女和老年人的常见病、多发病，已成为 的情况下引起骨折，常见的有椎体压缩性骨折、桡骨骨折、股骨上 当今世界广泛关注的严重社会问题之一…。但是，人们对骨质疏松 端骨折等。 症还缺乏认识，患者治疗意识淡薄、误区多，有的虽然参与防治，但 2．2 防治骨质疏松症的方法¨1 超过半数的患者受一些片面宣传的影响仅选择补钙治疗。因此，迫 预防骨质疏松症的一般人群是绝经后妇女和年龄大于65岁、 切需要对骨质疏松症患者进行用药教育。 体型瘦小(57 kg)者，患有某些疾病如高血压、糖尿病、甲状腺功 l 临床药师的优势及药学教育方法 能亢进、卵巢切除和长期用激素类药物、长期卧床和手术后的患者 虽然医师在骨质疏松症的防治中起着主导作用，但由于用药 及有吸烟、酗酒、日照不足、运动过剧／过少、低钙饮食等不良生活 时要注意的问题很多，临床药师的参与显得尤为重要。从药学角度 习性者，母亲有脆性骨折史及40岁后有脆性骨折史者均是需要预 看，合理用药涉及到血药浓度、药物代谢动力学、药效学、药剂学和 防骨质疏松症的人群。 生物药剂学、药物治疗学；从用药方法的选择看，涉及到给药方式、 骨质疏松症的诊断标准b1分为3级。即骨质疏松：受试者骨密 联合用药和药物治疗的有效性、安全性、经济性等；从人体本身出 发，涉及到直接遗传学和间接遗传学、药物基因组学等。这些都是 量减少：BMD在正常年轻成人BMD峰值均数l一2．5SD之间；严 临床药师具备的专业知识和技能。临床药师应和医师、营养师一起 共同形成防治骨质疏松症的教育体系。通过医师讲解骨质疏松症 sD并伴有一处或多处骨折。 的基本知识及诊断治疗，临床药师讲解钙剂、维生素D补充剂、抑 对需预防和治疗骨质疏松症的人群，应改变膳食结构和生活 制骨吸收药物、促进骨形成药物的知识和用药注意事项，营养师 习惯。要进食富含钙的食物，如奶类、鱼类、肉类、豆类及一些海产 讲解饮食治疗、食谱的制订等，使患者受到完整的骨质疏松症防 品等，避免偏食；控制盐量，因为吃得太咸也可以造成钙流失；多晒 治教育。 太阳，增加维生素D的合成，促进钙质吸收；多做户外活动和适当 2 一般教育内容 锻炼，可以改善骨骼的血液供应，增加骨密度；忌烟、忌酒；防止各 2．1 骨质疏松症的基本知识 种意外伤害；慎用利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等影响 骨质疏松症是以骨量低下、骨组织微结构破坏为特征，并导致 骨质代谢的药物。另外还需应用一些骨健康基本补充剂【6-”，如钙 骨脆性增加，易引起骨折的一种疾病，可分为原发性、继发性和特