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二陈汤临床应用新进展 二陈汤首载於宋代 《和剂局方》，由陈皮、半夏、茯苓、甘草组成，为燥湿化痰、理气和 中的代表方，适用於痰湿引起之中风、痰厥、眩晕、痛症、痞证、不寐、带下、咳嗽、喘证、 瘰病、月经不调等多种疾病。近年来随着医学科学的发展，采用二陈汤为主治疗的疾病颇广， 包括内、妇、儿、五官科等多种疾病属於脾湿 痰，阻滞气机的均获良效。兹将 陈汤临床 应用的最新进展综述如下。 一、内科疾病 1.心律失常 吴氏(1)运用 陈汤加当归、赤芍、瓜蒌、远志、木通、珍珠母、山楂、枣仁、附子、细 辛等组成 陈化瘀汤治疗窦性心律失常42 例，其中窦性心肌动过速22 例，窦性心动过缓20 例，临床治愈25 例，好转 11 例，无效6 例，总有效率85.7%，治疗前後心率变化有显着性 意义，P-P 间期P0.01。说明二陈汤治疗痰饮所致之心律失常有较好疗效。 2.蛛网膜下腔出血 田氏(2)应用 陈汤加味组成牛蒡 陈汤治疗原发性蛛网膜下腔出血进行临床和实验研 究，分治疗组和对照组各100例，叁 内症状消失率治疗组76 例，对照组48 例，脑膜刺激 证消失率为70 例和41 例，经统计学处理P0.01，有显着性差异。 3.急性胃肠炎 陈氏运用平胃散合二陈汤化裁治疗急性胃肠炎120 例(3)，属寒湿困脾型59 例，食滞胃 肠型42 例，胃肠湿热型19 例。药用陈皮、苍术、厚朴、法夏各10 克，白术、藿香、木香各 12 克，茯苓、大腹皮、麦芽、神曲、山楂各15 克，每日一剂。治愈105 例，好转15 例。总 有效率为100%。服药後多数2～3 天治愈，个别3～5 天治愈。 4.慢性胃炎、胃脘痛 鲁氏用加味 陈汤治疗慢性胃炎30 例，痊愈19例，显效9 例，无效2 例，总有效率93 ％，服药以20 天为一疗程，最短一疗程，最长六疗程(4)。郑氏等采用枳芨二陈汤治疗胃脘 痛60 例，痊愈34 例，好转18例，无效8 例，总有效率为86％(5)。 5.神经性呕吐 运用 陈汤治疗呕吐疗效肯定，张氏运用二陈汤加炙党参、焦白术各10 克，反酸烧心者 加川连、吴萸各10 克，胃寒者加肉桂10 克，炮附子8 克。少量多次频饮，饭前服之，10 天 为一疗程，休息五天後再服第二疗程，一般第叁疗程终止，治疗神经性呕吐11 例，全部治愈， 疗程最长30 天，最短10 天(6)。 6.慢性肝炎 王氏等(7)用 陈汤加味治疗慢性肝炎谷丙转氨？增高者 30 例，全部病例均符合 1990 年上海肝炎会议制定的 “病毒性肝炎防治方案”中的诊断标准。药用法夏、陈皮、甘草、白 花蛇舌草、半枝莲、金银花、黄芩、仙灵脾、黄蓍每日一剂，胁痛加郁金、玄胡，口渴加白 茅根，腹胀加川朴，纳差加神曲，总疗程叁个月，每月复查肝功能和乙肝病毒血清标志物。 治疗结果，显效24 例，有效5 例，无效1 例。20 例HBeAg 阳性者8 例转阴。 7.胸 心痛 黄观熙氏(8)以 陈汤为主治疗胸 经心电图确诊为冠心病的患者，兼用救心油外擦，用 药20 馀剂，内外兼治，症状消失，随访1 年未见发作。说明 陈汤治疗冠心病心绞痛属痰阻 气机者有较好疗效。 8.痫症 孙氏等(9)用 陈汤加减治疗痫症52 例，以 陈汤为主方，若风痰闭阻，可加菖蒲、胆 星、全 、僵蚕以豁痰开窍，熄风镇痉；若痰火内盛可加龙胆草、栀子、菖蒲、钩藤以平肝熄 风，涤痰开窍；若心肾两虚，可加人参、山药、杜仲、白术、当归以益心补肾、健脾化痰， 日久气血瘀滞，可加红花、桃仁、川芎活血化瘀。治疗结果：显效12 例，有效28 例，无效 12 例，总有效率为76.92％。 9.百日咳 安氏(10)用 陈汤加全 3～5 克，蜈蚣1 条，每日一剂，治疗百日咳19例，痰热咳嗽者 加竹茹、川贝、瓜蒌；久咳伤阴加沙参、芦根、玉竹；纳差、苔厚加莱菔子、杏仁；痰咳重 加蝉衣、僵蚕；鼻衄加白茅根、焦山栀。经治疗19例均获痊愈，其中一 而愈者七例， 而愈者七例，一月而愈者五例。 10.肥胖症 李隆中等以 陈汤为主制成“体可轻”治疗肥胖症47 例，体重减轻者36 例，占76.7％， 服药六瓶有减肥效果者占56％。47 例中食量过大，血压升高，喘促，浮肿等症状，体徵改善 者22 例，占47％(11)。 11.阳萎 引起阳萎的病因颇多，伍氏(12)用 陈汤加蜈蚣、地龙、淮牛膝等治疗阳萎患者30 例， 痊愈24 例，好转4 例，无效2 例，有效率为90％。起效时间最短七天，最长20 天，疗