浅谈消毒供应室职业危害与防护.pdfVIP

浅谈消毒供应室的职业危害与防护 安徽医科大学附属六安医院(六安市人民医院) 237005刘丛静杨梅 消毒供应室在医院里承担着所有科室重复使用的诊疗器械、器具和物品的回收、清 洗、消毒、灭菌及无菌物品的供应，在处理这些医疗用品的过程中，难免对供应室工作人员 造成伤害，特别是在去污区工作的人员，直接接触到污染物品上的血液、粘液，如防护不当 可直接传播疾病，因此，供应室的工作人员要充分认识影响自己健康和安全的问题，加强 自我保护意识，严格按照《卫生行业标准》去做，加强自我防范措施。 1常见的职业危害因素 1．1物理因素 1．1．1锐器伤 在清洗及处理锐利器械和针头、剪刀、刀片时，工作人员防护不当或不小心都容易致 皮肤损伤，而针头和刀片是对工作人员伤害最多的锐器；这些被血液、体液污染过的物品 很容易传播疾病，如肝炎、艾滋病等。 1．1．2烫伤也是消毒供应室常见的伤害，供应室工作人员每天都与高温、高压的灭 菌锅接触，刚开启的高压锅的温度可达132—134℃，工作人员在下锅里的灭菌物品时，如 不小心很容易碰到消毒架而致烫伤，特别是在夏季穿短袖衣时，烫伤时有发生，另外从焙 干机里取物品时，如防护不当，也易致烫伤。 1．1．3噪声伤 供应室的噪声主要来自高压灭菌器，大功率的排气扇特别是高压锅在抽真空时，噪声 强度大于90分贝，长期在此环境中工作易引起疲劳，烦躁、头痛、头晕、听力减退等症状。 1．1．4紫外线伤 紫外线照射进行空气消毒时，人体的眼睛、皮肤暴露在紫外线下可引起灼伤、红斑、眼 炎或皮肤过敏。 1．1．5运动伤 在下收下送时，由于车子装载的物品很多，再加上车轮不灵活，极易造成扭伤、拉伤。 1．2化学性因素 1．2．1化学性损伤主要来逢各种化学性消毒剂及清洗剂，如含氯消毒剂、多酶清洗 剂，与这些物质长期接触，如防护不当，含对人的皮肤、粘膜造成一定损伤。气体可以刺激 人的眼睛、呼吸道。引起头昏、头痛、恶心呕吐。 1．2．2化学粉尘． 工作人员在制作各种敷料、棉球时，这些棉尘到处飞扬，污染室内空气，极易吸入，损 害呼吸道。 1．3生物性因素 供应室回收的各种污染的器械，都携带着大量病原微生物，供应室的工作人员每天回 R96 收、清洗这些物品时，都有被病原微生物感染的可能，特另U用高压水枪冲洗管腔器械时，由 于水压过大，容易产生气溶胶，如防护不当，污染环境，吸人呼吸道，对人体造成危害。 2防护措施 加强工作人员的自我防护意识。严格完善管理制度，加强职业安全防护知识教育。 2．1 物理性损伤的预防 2．1．1锐器伤的预防 供应室工作人员应熟练地掌握锐利器械的操作技术，不徒手清点，分离针头、刀片及 锐利器械，以减少刺伤的机会。熟练掌握锐器伤的应急处理流程，建立刺伤登记制度及上 报流程。定期进行追踪检查。 2．1，2烫伤的预防 戴好防烫手套及防烫袖套是预防烫伤的关键，在从烘干机取出物品时，戴好防烫手 套，防止手套潮湿，即可预防烫伤，在开启高压锅时，不要立即下卸锅内无菌物品，待30分 钟后锅内物品架冷却后再下，戴上手套及袖套即可防烫。 2．1．3噪声的预防 加强设备不定期维修，淘汰陈旧设备，有利于消除异常噪音。 2．1．4紫外线伤的预防 紫外线照射消毒时，要防止对人体直接照射，测试强度时要戴上墨镜，开关应安在室 外，消毒后通风30min后方可入内。 2．1．5运动伤的预防 在推拉下收下送车时，要正确掌握姿势，防止扭伤、拉伤，车轮要经常上油、更换，防止 撞伤。搬动较重物品时要量力而行，必要时两人同时搬运。 2．2化学性损伤的预防 2．2．1配制各种消毒液和清洗液时，按要求穿好防护衣，戴好口罩、帽子、护目镜、手 套，浸泡器械时容器外加盖，加强通风，消毒液要密闭贮储，防外益，在刷洗器械时，要在液 面下操作，防止产生汽溶胶。操作完毕，脱掉防护用具，认真洗手，做好手卫生。 2．2．2环氧乙烷灭菌柜严格按厂家的说明书安装，专人管理，室内设有通风、净化装 置。 ． 2．3生物因素的预防 按照《中华人民共和国国家行业标准》建立严格的收发制度。 2