浅谈优质护理示范病房开展健康教育体会.pdfVIP

毒，内毒均可损伤脑络，络脉血循受阻，由瘀生水，胶质细胞、神经细胞肿胀进而坏死l引。 应加入清热解毒药物如鱼腥草、大青叶、野菊花、鸡血藤、败酱草、土获苓等。 6．补虚通络的用药特点 以补虚及通络药组成，补虚通络药用于阴虚致瘀，络脉瘀滞或络脉枯涩的病症。叶天 士《临证指南医案》说“大凡络虚，通补最宜”。络脉病变多由久病、久痛、久瘀或病毒侵 袭必致虚证，虚有气虚、阴虚、血虚之不同，气虚用以益气之党参、黄芪、补阳之鹿茸、滋 阴之龟板，补血之当归以外，常用血肉有情之品能滋润补络如紫河车、猪脊髓、牛骨髓、鹿 角胶等，此类药物通灵含秀，培补身内之精血，独擅其能。． 7．通脏腑络的用药特点 脏腑之络属阴络，位深属里，叶氏《临证指南医案》多谈及“脾络”、“胃络”、“心包络”、 “少阳之络”等脏腑深部络脉。现代研究多在肝络、心络、胆络、肺络、脑络等。论肝络， 《临证指南医案》提出“络虚气聚，少腹滞胀”。．目前比较一致的看法，肝脏纤维化多由慢 性乙型肝炎演进而来，包括胁部胀痛、黄疽、胁下结块等，归属中医学“黄疽”、“积聚”、 “肝着”、“肝积”等病证，属中医络病范畴[91。治疗多采用益气活血，化瘀散结，解毒疏肝 等方法。所用药物有柴胡、郁金、茵陈、莪术、桃仁、红花、当归、车前子、白术、大腹皮 等。胃络乃阳明十二经之长也，胃络病变有胃络失荣、胃络瘀阻等，治疗可用滋阴润络、化 瘀通络等方法。正如叶天士《临证指南医案》日“初病在经，久痛入络，以经主气，络主血”． 胃络瘀阻，营血亏虚，或阳虚血络滞涩，或气虚隐痛病势缠绵难愈，遵叶氏法可用药：桃仁、 归须、五灵脂、木香、蜈蚣、蟾酥等。其它脏腑络病如肺络病：SARS病乃疫毒淫肺伤络所 致，又如肺纤维化等证也都与络脉有关。心络病证如冠心病、心绞痛、心肌梗死、慢性心力 衰竭等。脑络病如脑硬化、老年痴呆症等与脑络瘀阻，脑络精亏有关。肾络病包括肾络虚证、 慢性肾炎、慢性。肾衰、肾癌等病证。这些络病在虚实标本辨治中都要注意通络药的应用，如 旋覆花、络石藤、鸡血藤、降香、细辛等，虫类通络药物等对各脏腑络病可随症选用。综上 所述，经主气、络主血，经络病理变化是脏腑病变的关键原因之一，络脉病变尤其重要。络 病治疗用药特点在于虫类药通络，辛润药通络，补虚荣络通络，化痰散滞通络，解毒通络， 通脏腑之络脉。“络以通为用”，高士宗《医学真经》云：“通络之法各有不同，调气以和血， 调血以和气，通也；下逆者使之上行，中结者使之旁达，亦通也，虚者助之使通……所以选 用通络药疏通络脉，亦要针对病因配合理气、祛风、散寒、化痰、化湿、．解毒、滋阴、活血、 益气等不同治法发挥中医辨证论治、组方配药之妙用(参考文献略)。 浅谈优质护理示范病房开展健康教育的体会 宁夏医科大学附属医院风湿科 封芳 苏秀琴 在病房开展健康教育是整体护理的重要组成部分j是以医院病房为教育基地，以住院 病人及家属为教育对象：为了更好地落实健康教育jT：作，自今年7月份以来风湿科作为优质 护理示范病房——无人陪护病房的试点科室，开展了多种形式的健康教育，我们结合本科室 的具体情况，为患者提供系统的健康教育，帮助病人建立良好的心理状态，增强战胜疾病的 信心；收到了很好的效果，现介纠{如卜．。 1 影响健康教育的冈素 198 1，1病人方面 1．1．1病人(家属)对疾病的认识不足：多表现在老年人和农民，一旦老年人轻视自身疾病的 观念形成就很难改变，这是性格特征；由于农村部分地区卫生条件差，自我保健意识淡薄， 长期的不良习惯，如吸烟、饮酒、偏食、个人卫生差等影响了身体健康，加之经济条件受限， 多数病人的需求仅限于求医治病，解除痛苦。 1．1．2病人自身差别因素的影响：病人中有干部、知识分子、工人、农民、老人、小孩等， 其文化程度、年龄、收入水平、住院次数、病情严重程度、心理状态各不相同，理解能力也 不尽相同，导致接受健康教育的能力有差别。 1．1．3病人获得医学知识的渴望程度也不尽相同：与病人对自身疾病的重视程度、家庭经济 条件、社会地位高低等有关。 1．2护理人员的差异：护士的文化程度、口头表达能力、护理人员自身因素、护理人数，护 士本身对患者实施健康教育责任心不强，在履行教育职责上缺乏主动性，不能从根本上帮助 患者建立健康的行为，都影响了患者对健康教育的理解与接受。 2 健康教育的形式及内容 2．1健康教育的形式 2，1．1赠送《健康教育处方》：病人入院时，根据病情给病入或家属赠送一