浅谈中医诊察仪器发展若干问题.pdfVIP

全国第十二次中医诊断学术年会论文集 浅谈中医诊察仪器发展的若干问题 陆小左 胡广芹 张红梅秦彩红 (天津中医药大学) 摘要：本文就目前中医诊察仪器的发展问题进行了概述，提出中医的发展需要信息的量化，中医诊察仪器的进步将 推动中医乃至整个科学技术的发展。中医诊察仪器的作用在于客观记录保存患者的真实信患，并将那些微小不易辨别 的表现放大，供专家辨识使用。在目前缺乏中医相关标准与规范的情况下，想让仪器代替专家对复杂的中医信息进行自 动辨识是难以完成的任务，中医诊察仪器是中医健康辨识、体质评测的重要手段，中医疗效的客观化评估离不开能提供 量化数据的中医诊寨仪器。 伴随着科学技术的大步前进，人们越来越认识到发展中医诊疗仪器对于促进中医发展的重要性，国家有关部门对 中医医疗设备的研究工作高度重视。2009年国务院制订实施的《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》明确指 出：“推动中药新药和中医诊疗仪器、设备的研制开发”，要在“有条件的县以上综合医院和乡镇卫生院、社区卫生服务中 心”配备“基本中医诊疗设备”，“将符合条件的中医诊疗项目”纳入医保报销范围。这些政策为中医诊疗设备的长远发展 提供了工作依据。2010年4月，为了指导中医诊疗设备有关工作的顺利开展．使中医诊疗设备在保持发挥中医药特色优 势、丰富中医临床诊疗手段、提高中医临床疗效方面发挥更大作用，国家中医药管理局组织制定了关于促进中医诊疗 设备发展的意见．这个“意见”明确提出了中医诊疗设备工作的基本原则、主要目标和具体措施，对于全面推动中医诊 疗设备的发展具有重要的指导意义，也体现了中医医疗设备对于推动中医药发展的重要价值。但是长期以来在中医诊 察仪器的发展上还存在很多误区，这些误区如果得不到澄清．必然影响中医的发展，影响中医诊疗水平的提高。 l 中医诊察仪器发展的必要性 科学技术的进步使西医的诊察手段有了极大地飞跃．有人据此提出西医检查设备已高度发达，不需要中医诊察设 备．完全可以用西医设备解决中医问题，殊不知这是一种误解，西医的理论与方法与中医不同，中医注重状态的评测。这 种评测单纯依靠现有的西医设备是难以完成的。以水为例．从物理学角度看，在不同环境温度下，水可以是冰．也可以是 水蒸气．冰是固体，水蒸气是气体，水是液体．其物理性质完全不同。但从化学角度看水、冰、水蒸气的化学成分并无变 化，即使用化学研究的仪器再完善用来研究物理现象难以取得成功，中医同样需要有符合自身发展规律的仪器设备。 1．1 中医的发展需要信息的■化 中医本身是一门蕴含着浓厚文化色彩的科学，中医学的发展必然要走科学发展的共同规律——信息的量化。引进 其他学科的研究成果研制中医诊察仪器为中医学服务是中医学发展的必由之路．自古以来人们就试图将诊断信息量 化．图像化，试图保存更接近于实际情况的病史资料。人们早就渴望对脉象用客观的描记分析来代替主观的经验感觉． 提高脉诊辨别的准确率。早在宋代·施发著的察病指南》就有33种脉象示意图；明代张世贤的图注难经脉诀)、沈际飞 的人元脉图影归指图说》用脉影示意图来说明脉象的”体位“及”性状“。1860年vierodte创制了第一台弹簧杠杆式脉 搏描记器．描绘了脉搏图．使脉象图由示意图进入波示图阶段。1957年朱颜首先将杠杆式脉搏描记器用于中医脉象研 究．1958年陈可冀用自制的压电式脉搏拾振器，描记研究了若干高血压病弦脉脉象的波形图。老中医对中医诊察仪器的 发展也给予很大的关注．天津著名老中医赵恩俭先生曾主持脉象仪的研发T作．主编的‘中医脉诊学列专篇对脉诊客 观化予以介绍。国际上．随着中医药的推广和普及．中医药的数字化信息在疾病防治领域发挥了越来越重要的作用。日 益受到人们的欢迎。目前．韩国、日本等亚洲国家纷纷投入大量的人力、物力资源发展中医药与诊疗仪器。韩国已经成功 研制面向家庭的便携式健康检测舌象仪，新型脉象仪已在健康体检中发挥作用．日本面向临床的气压式脉象仪也已经 试制成功。中医诊察设备研发与生产．在国外受到高度重视。 1．2中医诊察仪鼍的进步将推动中医乃至整个科学技术的发展 探索中医状态客观化检测的方法与手段．建立中医健康状态辨识与疗效客观化评价指标体系及相应的综合干预方 80 全国第十二次中医诊断学术年会论文集 案是中医学发展的迫切需要。中医诊察仪器的研究以及利用这些