雷替曲塞等化疗药物低剂量动脉灌注治疗胃癌术后并发恶性肠梗阻.pdfVIP

· J实用临床医药专志 2o12年第16卷第13期 18 · ournalofCIinicalM edicineinPractice … 。 … ‘… 雷替曲塞等化疗药物低剂量动脉灌 注治疗 胃癌术后并发恶性肠梗阻 王咏梅，王革芳，吴成利，姜程远，陆海洲，徐 蕾，周善黎 (解放军第85医院肿瘤科，上海，200052) 摘 要：目的 探讨雷替曲塞等小剂量化疗药物介人性动脉灌注对 胃癌术后腹腔转移致恶性肠梗阻的疗效。方法 42 例胃癌术后伴不完全性肠梗阻患者，经肠系膜上动脉或加腹腔动脉、肠系膜下动脉等插管，灌注低剂量化疗药物，药物用量为 雷替曲塞 2mg，奥沙利伯5O～100mg，多西他赛20--40nag，化疗周期为每 3～4周动脉灌注 1次。本组病例至少灌注 1次， 最多7次。对照组42例给予内科姑息治疗 ，未给予化疗药物。结果 介人化疗后肠梗阻缓解有效率为80．95％(34／42例)；对 照组肠梗阻缓解有效率为42．85％(18／42例)，两组相比差异显著 (P0．01)。介入化疗组排气、排便及腹痛腹胀的缓解时间 均短于对照组，肠道通畅总维持时间长于对照组，两组相比统计学差异均显著。介人化疗组生存时间为2～36个月，中位生存 时间5个月；对照组平均生存期为 (2．69±2．25)个月，中位生存时间为 3个月，两组生存时间统计学差异非常显著(P0．01)。 介入治疗组对腹水治疗的总有效率为76．0(19／25)，也高于对照组 (P0．01)。介入治疗组治疗后KPS评分提高，ECOO评分 下降。结论 小剂量化疗药物动脉灌注对胃癌术后腹腔转移致肠梗阻副作用小，能在短期内明显缓解癌性肠梗阻症状，肠道 通畅维持时间长，并能有效控制伴随的腹水症状，延长生存时间，提高生活质量，尤其适用于老年及体质虚弱者。 关键词：胃癌；恶性肠梗阻；动脉灌注化疗；雷替曲塞 中图分类号：R735．2 文献标志码：A 文章编号：1672—2353(2012)l3—0018—05 Arterialinfusion chemotherapywithlow dosageof raltitrexed forpostoperativemalignantbowel obstruction inpatientswith gastriccancer WANGYong—mei，WANG Ge—fang，WUCheng—li，JIANG Cheng—yuna ， LU Hai—zhou，XU Lei，ZHOU Shna —li (Th 85thHospita￡ofthPPeoplgsLiberati0 Army，Shanghai，200052) ABSTRACT：0bjective Toevaluatetheefficacyofarterialinfusionchemotherapywithlow dosageofraltitrexedinthetreatmentofpostoperativemalignantbowelobstructioninpatientswith gastriccancer．Methods Forty—twogastriccancerpatientswith incompletepostoperativebowel obstructionwereincludedinthetreatmentgroup．Thetreatmentgroupreceivedarterialinfusion chemotherapyby superiormesentericartery and coeliac artery，or inferiormesentericartery： raltitrexed，2mg，oxaliplatin，50—100mg，docetaxel，20—40mg，onceevery3—4weeks．Every patientwasgivenarterialinfusionchemotherapyminimum once，maximum 7times．The42pa— tientsinthe