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112 青少年吸烟行为形成的影响因素 冯育基，杨功焕 (中国预防医学科学院流行病学微生物学研究所，北京宣武 100050) 【中图分类号」8181.3十4 文【献标识码Is 文【章编号」1003一9961(2002)03一0112一03 在高收人的国家中，80%以上的人在青少年 烟。而在我国，据部分城市的调查，青少年吸烟 时期开始吸烟，在中等收人和低收人的国家，绝 者大部分在巧岁以前就开始吸烟了，有些甚至在 大多数的吸烟者在20岁左右开始吸烟，但呈现逐 7,8岁时就已开始尝试吸烟。 渐低龄化的趋势。在我国，开始吸烟的年龄 (男 从历史上看，随着收人的增加，人群中吸烟 性)也从1984年的22.4岁下降到19%年的19.7 者的数量也会随之而增加。吸烟在高收人国家流 岁，同时，15-19岁的青少年吸烟率达到9.7%, 行的前几十年中，吸烟者中的富人比穷人更多。 其中男性为18%0 但是目前在英国高收人的社会阶层中，只有 10% 吸烟是一种复杂的心理、社会行为。吸烟行 的女性和12%的男性是吸烟者;而在低收人的阶 为的形成是一个非常复杂的渐进的过程。大致可 层中，这个比例却上升到三倍，有35%的女性和 以分为4个阶段:准备阶段、尝试阶段、试验阶 40%的男性吸烟。 段和常吸阶段。在这个过程中，对其产生影响的 研究表明，压抑和紧张情绪是开始吸烟的危 因素有很多，包括性别，年龄，对烟草危害的认 险因素。吸烟者与非吸烟者相比患抑郁症的可能 识，朋友或家庭成员中有吸烟者，以及烟草广告 性更大，并且有抑郁症的吸烟者更不容易戒烟， 和促销活动的影响等。这些因素大体可以分为个 在一些研究中，自报有压抑和焦虑情绪的青少年 人特征因素和社会环境因素两类。 开始吸烟的可能性是没有这些症状的青少年的2 1.个人特征因素:影响青少年吸烟行为的个 倍。 人特征因素包括性别、年龄、心理状态、行为特 据Anda等对吸烟者和儿童期不良的生活经 征和个人健康意识等。 历，包括精神的、生理的和性虐待，父母分居或 性别在吸烟行为的形成中具有重要的作用。 离异，精神疾病等所作的队列研究表明，有63% 虽然在西方的一些发达国家中，女性吸烟率几乎 的被调查人员至少有一项不良的生活经历。在去 达到与男性相同的程度，但是在发展中国家，尽 除了年龄、性别、种族和教育的混杂之后，具有 管女性吸烟处于持续的上升趋势，吸烟人群仍然 任何一种不良经历的人开始吸烟的可能性大5倍。 主要是男性。在我国，吸烟人群也有明显的性别 (OR,5.4,95%Cl,4.1一7.1，P0.001)。 差异，在总吸烟人群中，男性吸烟率高达 吸烟与其他的青少年不良行为有着一定的关 66.9%，而女性吸烟率为4.19%;在20岁以下， 联。在美国的调查表明，烟草的使用和其他成瘾 男性吸烟率为18%，女性吸烟率只有0.28%, 性物质的使用密切相关，而且烟草使用的增加水 青少年时期是心理成长的关键时期，具有强 平与其他的神经兴奋物质的使用水平也密切相关。 烈的判逆心理，渴望独立，又有很强的群体意识; Patrick等人在对7722名学生进行的调查中发现， 有强烈的好奇心和很强的模仿和学习能力，又不 吸烟与吸毒有很强的相关关系:在非吸烟者中， 具备充分的判断能力。因此，青少年时期是包括 只有6.9%的人吸过毒，而在过去一个月中吸过 吸烟在内的许多危险行为的主要形成期。世界范 10支以上香烟的学生中，有89.2%的人吸过毒。 围内绝大多数的吸烟者在25岁以前开始吸烟。在 与之相对应的是，那些在学校中表现较差的学生 发达国家，有90%的吸烟者在 18岁以前开始吸 与那些表现良好的学生相比，对烟草广告和促销 活动也更加敏感。(45.0%vs21.0%,P0.001) [收稿日期]2001一11一15;[修定日期]2002-01一10 理性行为理论认为，影响行为发生的一个重 [作者简介]冯育基 (1974一)，