农村基本公共卫生服务信息化系统的设计与实践.pdfVIP

墼皇里篁3 卫生经济研 究2011年 3期总第 285期 农村基本公共卫生服务信息化系统的设计与实践 王仲阳，赵要军 (河南省卫生厅，河南 郑州 450003) 摘要：按照国家建立居民健康档案的要求，结合河南省项 目县实际，利用政府购买农村基本公共卫生服务的实施 理念，探索建立公共卫生服务信息化管理系统的设计思路和主要做法，以达到提高服务质量、服务效率和居民满意度， 降低服务成本、管理成本和监督成本的目的。 关键词：公共卫生 ；信息化 ；管理 中图分类号 ：R197．2 文献标识码 ：B 文章编号 ：1004—7778(2011)03—0040—02 河南省利用世界银行贷款 ／英 国政府赠款中国农村 生服务补助政策，选择高血压、糖尿病、孕产妇、儿童计划 卫生发展项 目(简称卫Ⅺ项 目)开展了 “政府购买农村基 免疫等项 目，进行摸底调研，分析居民健康需求，形成需 本公共卫生服务”的试点工作。目前，武陟县、宜阳县、息 求排次表。同时组织各科别医务人员，结合各疾病特点， 县和清丰县等项 目县已全面实施国家9类基本公共卫生 制定服务规范和关键路径，形成农村基本公共卫生服务 服务。在实施过程 中发现以下问题 ：一是公共卫生服务 质量标准；根据各项 目质量标准，制定绩效考核办法，实 数据更新管理困难，纸质档案难 以发挥作用，严重影响服 行 以服务质量和服务数量为核心的支付原则。基本设计 务效率 …；二是监管难度大，由于乡、村两级医务人员少， 思路形成后，按照满足居民健康需求 、便于管理 、科学实 很难实现实时监管，直接影响服务质量；三是工作不规 用等原则，选择软件设计公司进行功能设计和模拟。 范，记录不及时，反馈不准确，信息难搜集，造成对公共卫 2．实事求是，摸清底数。近年来，流动人 口的增加给 生服务的评价困难 。为使群众享受到高质量、高效率的 各项 目县测算县域常住人 口带来了困难 。息县勇于探 公共卫生服务，河南省项 目办按照国家建立居民健康档 索，把县域人 口的居住情况按照统一标准分为四类：一是 案的基本要求，指导项 目县建立公共卫生服务信息系统， 常住人 口，即在本地居住超过六个月及以上人员；二是长 最终与新型农村合作医疗系统、医疗救助系统对接，达到 期外出人员，即户 口虽然在本地，但是在外地定居或常 及时更新居民健康档案信息，提高服务质量和效率及科 住 ，每年或数年 回来一趟探亲及多年不回的人员；三是短 学化管理水平的 目的。 期外出人员，即每年农闲时出去，农忙时回来的人员；四 一 、 设计思路与策略 是临时外出人员，即临时办事、出差、经商等短期外出的 农村基本公共卫生服务信息系统的设计以国家居民 人员。依托村医，结合户籍档案，逐村进行调查摸底 ，全 健康档案管理为指导，以国家基本公共卫生服务项 目为 面细致地掌握辖区内常住人 口、临时外出人 口、长期外出 主要内容，坚持以维护人群健康、方便管理、提高服务效 人 口等，摸清了除长期外出人员以外的所有需建档人数， 率为根本出发点，遵循试点先行、逐步调整和全面铺开的 为居民建档及数据分析奠定了基础。 实施策略，先行探索以独立设计、单独运行为主，逐步实 3．试点推进，信息共享。建立居民健康档案工作量 现与新型农村合作医疗信息系统和医疗救助系统的数据 大，且基层从事基本公共卫生服务的医务人员有限，给建 对接，达到区域内居民健康信息共享，最终实现改善健康 立公共卫生服务信息系统带来了一定困难 。为加快公共 管理水平和居 民继康的 目的。 卫生服务信息档案建设工作，部分项 目县选择个别村先 二、主要做法