多发性硬化脊髓受累临床与MRI对照研究.pdfVIP

96． 中国现代 丝壅病建查 笙 堂笙 塑 ! !!竺 !!型 !!竺!!，! ! ! !!： ． 论 著 · 多发性硬化脊髓受累临床与MRI对照研究 沈雪莉 卢希 张斯萌 崔梦遥 【摘要】 目的 分析多发性硬化脊髓受累患者临床表现及MRI影像学特点，并探讨其临床诊断意 义 。方法 回顾分析2006年 1月一2009年 12月住院治疗 的46例多发性硬化脊髓受累患者 的临床资料 及影像学表现。结果 起病形式 以急性 (58．70％，27／46)或亚急性(34．78％，164／6)为主 ，临床主要表现 为肢体瘫痪 (95．65％，44／46)、感觉障碍 (84．78％，394／6)和尿潴留(67．39％，314／6)。MRI受累部位 以颈髓 最常见(45．65％，214／6)，其次为胸髓 (28．26％，13／46)，呈脊髓 内单一或散在多发长T。、长T斑片状异常 信号影 ，病灶长度一般不超过2个椎体节段(84．78％，39／46)，个别患者(15．22％，74／6)病灶长度超过 2个 椎体节段；增强扫描可有不同程度强化 (78．26％，36／46)。结论 多发性硬化脊髓受累患者临床表现复 杂多样，MRI脊髓受累可呈现单一或散在多发病灶，病灶长度较少超过2个椎体节段，但病灶节段延长 不能排除多发性硬化 。MRI是诊断多发性硬化脊髓受累最敏感和最特异的影像学检查方法。 【关键词】 多发性硬化； 脊髓疾病； 磁共振成像； 病例对照研究 DOI：10．3969／j．issn．1672—6731．2011．01．020 Analysisofclinicalmanifestationsand M RIfeaturesin multiple sclerosisinvolved with spinalcord SHENXueli，LUXi，ZHANGSimeng，CUIMengyao．DepartmentofNeurology，theFirstHospitalof China MedicalUniversity,Shenyang 110001，Liaoning，China Correspondingauthor：SHENXuelifEmail：SXL6301O1@163．com) 【Abstract】 0haective Toanalysethe significance ofcliniealmanifestations and magnetic resonanceimaging(MRI)featuresinclinicaldiagnosisofmultiplesclerosis(MS)involvedwithspinalcord． M ethods Theclinicaldataand MRIfeaturesof46 inpatientswith spinalcord involvementofmultiple sclerosisfrom January 2006 to December2009 wereanalysedretrospectively． Results The main onset typeofthepatientswasacute (58．70％，27／46)orsub—acute(34．78％，16／46)．Themainclinical manifestationswereacroparalysis(95．65％，44／46)，sensorydisturbance(84．78％，394／6)andretentionof urine(67．39％，314／6)．MRIshowedthatcervicalinvolvementwasmostcommon(45．65％，214／6)which wasfollowedbythoracic involvementf28．26％．13／46)． Singleormultiplescattered longTlandT2 abnormalsignalpatcheswereseen andthelesionofteninvolved2or1essthan2vertebraef84．78％，39，46) andmightinvolvemorethan2vertebralsegments(15