强心液治疗慢性充血性心力衰竭临床研究.pdfVIP

中国中医急症 2011年 3月第 20卷第 3期 JETCM．Mar．2011．V01．20．No．3 · 355 · · 临 床 研 究 · 强心液治疗慢性充血性心力衰竭临床研究术 王晓东 杨晓艳 冯 辉 湖北省襄阳市中医医院(湖北襄阳441000) 中图分类号 ：R541．61 文献标 志码 ：B 文章编号 ：1004—745X(2011)03—0355—02 【摘要】 目的 观察强心液治疗慢性充血性心力衰竭的I床疗效 。方法 将 300例患者随机分为治疗组与对 照组各 150例 ，对 照组采用地高辛和氢氯噻嗪片 、螺 内酯片 口服 ，治疗组在对照组基础上加用强心液 口服 。 结果 治疗组疗效明显优于对照组。结论 强心液治疗慢性充血性心力衰竭疗效确切 。 【关键词 】 心力衰竭 中医药疗法 强心液 慢性充血性心力衰竭 (慢性心力衰竭)是各种心脏 30％、70％。无效 ：呼吸困难情况 (休息、体位 、夜间、走 病终末期心功能失代偿 的一组 临床综合征 ，其病死率 路 、劳动)无减轻或加重，肺部体征主要症状无改善 ，治 高 ，致残率亦高 ，严重影响患者 的生活质量和预后 。笔 疗后症状体征积分减少30％。证候积分计算公式 (尼 者应用强心液治疗慢性心衰 150例 ，取得满意疗效。现 莫地平法)：症状体征积分=(治疗前积分一治疗后积 报告如下。 分 )／治疗前积分X100％。 1．5 统计学处理 计量资料以(±S)表示 ，采用 x检 1 资料与方法 验 、t检验和 Ridit分析 。尸0．05为差异有统计学意义 。 1．1 临床 资料 选取 2008年 4月一2010年 4月湖北 省襄阳市中医医院住 院患者 300例 ，均符合文献 『1—2] 2 结 果 诊断标准 ，中医辨证属心阳不振 、水瘀互结 。随机分为 2．1 两组中医证候疗效比较 见表2。结果表明治疗 组疗效优于对照组 (P0．05)。 治疗组与对照组各 150例。两组资料 (见表 1)差异无统 计学意义 (尸0．05)，具有可比性。 表 2 两纽 中医证候疗效 比较 (n) 表 1 两纽资抖 比较 (n) 与对照组 比较 ，AP0．05。下 同。 2．2 两组总体疗效比较 见表 3。结果亦表 明治疗组 疗效优于对照组 (P0．05)。 1．2 治疗方法 对 照组予地高辛 、螺 内酯 、氢氯噻嗪 表 3 两组总体疗效比较 (n) 口服 ：治疗组在此基础上加服强心液 (湖北省襄樊市 中 医院中药研究所制)，每次 50mL，每 日3次 。两组均治 疗 14d。 1．3 观察项 目 (1)患者一般情况 ：呼吸困难 、四肢水 肿 、肺部哕音等。(2)心功能 ；(3)血液流变学指标 。 2_3 两组治疗前后心脏彩超结果 比较 见表 4。结果 1．4 疗效标准 参 照文献 3『]计分法 ，以积分变化分 表明治疗组心功能改善情况优于对照组 (PO．05)。 析疗效。临床控制 ：呼吸困难情况 (休息、体位 、夜间、走 表 4 两组治疗前后心功能结果比较 ( ) 路 、劳动)恢复正常，肺部体征基本消失 ，治疗后症状体 征积分减少 ≥95％。显效 ：呼吸困难情况 (休息、体位 、 夜间、走路 、劳动)基本恢复正常 ，肺部体征大部分消 失 ．治疗后症状体征积分减少 ≥70％。有效 ：呼吸 困难 情况 (休息、体位 、夜 间、