慢性阻塞性肺病急性发作期的治疗体会.pdfVIP

2011年3月第49卷第7期 · 临床探讨 · 慢性阻塞性肺病急性发作期的治疗体会 杨素荣 (浙江省宁波市鄞州区鄞江医院内科，浙江宁波315151) 摘【要】目的 探讨慢性阻塞性肺病急性发作期患者治疗情况。方法 采用回顾性分析的方法，分析我院收治的慢性阻塞性肺 病急性发作期患者临床资料 ，依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果 观察组PaO、PaCO血气分析结果明显优于 对照组，观察组临床疗效总有效率明显优于对照组 (P0．05)，差异均有统计学意义。结论 甲基强的松龙治疗慢性阻塞性 肺病急性发作期患者临床疗效明显，值得临床推广应用。 关【键词】慢性阻塞陛肺病；急性发作期 中【图分类号】R563 陂献标识码】B 文【章编号】1673—9701(2011)07—151—02 慢性阻塞性肺病是一种 以不完全可逆气流受限为主要临床 组30例，两组患者性别构成比例、年龄分布、临床症状等一般资 特征的内科疾病，其多与肺部对炎性介质和气体的反应密切相 料经过统计学分析比较，均无显著性差异(P0．05)，提示研究结 关 1『．。很多患者多是在急性发作期就诊，因气管、支气管病毒和 果具有可比性。 细菌感染 ，导致支气管黏膜充血水肿 ，黏性分泌物增加，气道阻 1．2 治疗方法 塞，导致肺通气功能障碍 3『．。本研究通过对我院收治的慢性 对照组给予常规氧疗、支气管扩张药物 、肾上腺素、兴奋呼 阻塞性肺病急性发作期患者f临床治疗情况进行观察和分析 ， 吸中枢药物及抗生素治疗。观察组给予甲强龙80mg静脉推注，1 现报道如下。 次 ／8h，3d后改为40～80mg静推，1次 ／12h。 1．3 观察指标 1 资料与方法 1．3．1 观察两组患者血气分析结果。 1．1 临床资料 1．3．2 疗效评价标准 治愈 ：体温恢复正常 ，临床症状、体征消 选取我院2006年 1月～2009年 1月收治的慢性阻塞性肺 失，X线胸片、实验室指标恢复正常；显效：体温恢复正常，临床症 病急性发作期患者90例，其中男性56例，女性34例 ，年龄46 状、体征消失，X线胸片、实验室指标基本恢复正常；有效 ：治疗 8O岁，平均年龄 (62．3±10．5)岁，所有患者均有不同程度的呼吸 5d，体温虽然恢复，但是临床症状、体征改善不明显，x线胸片、实 困难、发绀、肺部有干湿哕音等f临床特点，患者诊断均符合 1997 验室检查无明显变化 ；无效 ：治疗 3d体温无明显下降，临床症 年中华医学会 慢《性阻塞性肺病诊治指南》中的慢性阻塞性肺病 状、体征无明显改善。总有效率=治愈率+显效率+有效率。 急性发作期的诊断标准 。90例患者均排除肝肾功能不全、免疫 1．4 统计学处理 系统疾病及肿瘤和严重心、脑、肾血管疾病患者。所有患者均在 采用统计学软件SPSS12．0建立数据库 ，通过t检验和卡方 知情同意的情况下，依据治疗方式不同分为观察组60例和对照 检验分析，P0．05为差异有统计学意义。 力 ，研究显示 ，主动、被动训练可使感受器接收的传人性冲动促 3 讨论 进大脑皮层功能可塑性发展，使丧失的功能重新恢复H。本研究 脑卒中患者的早期康复治疗是指在发病后48h如生命体征 结果显示 ，观察组训练后下肢运动功能改善 明显优于对照组 稳定、神志清楚、疾病不再发展的情况下就开始的康复训练 ，是 (P0．05)。 提高治愈率、降低致残率的关键引【。 综上所述，主动和被动运