早期应用氨基酸对极低出生体重儿胃肠外营养相关性胆汁淤积的影响.pdfVIP

志2011年第 26卷第 2 · 83 · · 论 著 · 早期应用氨基酸对极低 出生体重儿 胃肠外营养 相关性胆汁淤积的影响 贝斐 孙建华 叶秀霞 黄萍 【摘要】 目的 探讨 胃肠外营养(PN)中的主要成分对极低 出生体重儿 胃肠外营养相关性胆 汁淤积 (PNAC)的影响。方法 对本 中心2004--2008年使用 14天以上 PN极低 出生体重儿 中的 PNAC病例和配对非 PNAC病例资料进行 回顾性分析 (两组在 出生体重、胎龄 、窒息程度和 PN持续 时间方面相匹配)，比较两组发生PNAC相关因素的差异。结果 PNAC组 (12例)在 PN应用的 l 周和2周 内平均每 日氨基酸摄入量 明显高于非PNAC组(24例)，分别为(2．54-0．5)g／kg和(2．1 -40．4) kg(P=0．012)、(2．6±0．4)g／kg和 (2．2±0．3)g／kg(P=0．004)，PN应用期 间两组平均 每 日氨基酸摄入量分别为(2．3±0．3) kg和 (2．0±0．4)g／kg，差异无统计学意义 (P0．05)；两 组在 PN应用期 间每 日平均脂肪和葡萄糖的摄入量差异无统计学意义 (P均 0．05)。结论 极低 出生体重儿PNAC的发生可能与应用PN前2周 内摄入较高剂量的氨基酸有关，因此有必要进行随 机双盲对照试验进一步研究。 【关键词】 胃肠外营养；胆汁淤积； 婴儿，早产；氨基酸 Effectofearlyam ino acid usage on parenteralnutrition associated with eholestasisofvery low birthweightinfants BEIFei，SUNJian—hua，YEXiu—xia，HUANGP， DepartmentofNeonate， ShanghaiChildrensMedicalCenterAffiliatedtoShanghaiJiaotong UniversitySchoolof Medicine， Shanghai200127，China Correspondingauthor：SUNJian—hua，Email：jhsun@126．corn 【Abstract】 objective Tostudytheeffectofmacronutrientsinparenteralnutrition (PN) associatedwithcholestasis(PNAC)ofverylow birthweightinfants(VLBWI)．Methods Tostudy retrospectivelytheclinicaldataof12PNACVLBWI(PNACgroup)and24withoutPNAC (non—PNAC group)，matchedbybirthweight，gestationalage，ApgarscoresanddurationofPN administration． Meanwhile，theassociatedfactorswith PNAC werealsoanalyzed intwogroups．Results Theaverage dailyamountofaminoacidintakeinPNACgroupishigherthanthatofnon—PNAC group duringthefirst twoweeksafterbirth，(2．5±0．5)g／kgand(2．1±0．4)g／kg(P=0．012)，(2．6±0．4)g／kgand (2．2±0．3)g／kg(P=0．004)，repectively．Thereisnodifferencebetweentwogroupsonaveragedaily aminoacidintakeduringthewholePNperiod，(2．3±0．3)g／kgand (2．0±0．4)g／kg．Thereisno differenceonlipidandglucoseintakeinPN durationbetweentwogroups．Conclusions Theocc