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清热解毒中药常见不良反应原因及对策举隅.pdf
2011年 2月第 49卷第 5期 · 中医中药 ·
清热解毒中药常见不良反应原因及对策举隅
余伟方
(浙江省宁波市中医院药剂科 ,浙江宁波 315010)
[摘要】目的 分析鱼腥草、板蓝根等清热解毒中药常见不 良反应的原因及对策。方法 查看并阅读有关中药常见不 良反应
的文献,分析、归纳、总结发生不 良反应的原因。结果 多方面的影响因素可以导致中药的不 良反应,解决这些不 良反应的对
策具有多元性。结论 正确认识引起中药不 良反应的影响因素,才能合理、安全、有效的使用中药。
f关键词】中药;不 良反应 ;对策
【中图分类号]R286 [文献标识码]A 【文章编号】1673—9701(2011)05—51—01
众所周知,大多数中药属天然物质,原料多为矿物质或动植 2.1 板蓝根分析
物,并经过一定的加工炮制。应用中药治疗一些疾病是我们中国人 板蓝根属十字花科 ,是菘蓝的根。含靛苷、吲哚苷、靛玉红、
民的宝贵的智慧经验总结。由于中药具有价格实惠、副作用较少、 水杨酸、尿苷化学成分 ,其中含有的靛苷水解生成吲羟和葡萄
服用简单的优点 ,近年来,使用中药盲 目治疗疾病的现象屡见不 糖 ,而吲羟在空气中容易氧化缩合成靛蓝。靛蓝便可引起过敏。
鲜 ,越来越多的科学文献也开始重视中药的不良反应及安全 。我 虽然板蓝根副作用小,口服时一般无明显毒副作用,但也有报道
们应更加科学地对待中药的使用方法,预防避免中药不 良反应的 可引起消化系统症状者 ,还有报道引起溶血反应者 。板蓝根的
发生,并为巾药的使用制定科学合理的应用策略。本研究旨在针对 有效成分为多糖、蛋 白及核苷等成分,蛋 白及核苷均为蛋白成
目前中药常见的不 良反应的影响因素及相对应的对策作一概述。 分,其引起的过敏反应能够引起血小板破坏增加,严重者可以引
起出血倾向甚至诱发血小板减少I生紫癜。
1 资料与方法 2.2 鱼腥草分析
1.1 一般资料 鱼腥草注射液是从鱼腥草提取的灭菌水溶液。临床应用广泛,
近年来 ,从各种社会媒体或科学杂志可发现使用中药治疗 具有抗炎、抗病毒作用,清热解毒效果显著。但是鱼腥草还有绿原酸、
疾病发生不 良反应的现象越来越多。肝、肾、心血管、免疫与内分 亚油酸、硬脂酸等有机酸及脂肪酸,还有吡啶类和阿朴类生物碱等
泌系统、神经系统、造血系统、生殖系统均有受损害的报告。中药 化合物 。鱼腥草临床应用多为水针剂,采用静脉直接输注的方式
的使用越来越受到大家的关注,但是许多人仍然片面地认为中 给药,药物提纯要求较高,在提纯过程中蛋 白杂质等存留,在输
药源 白天然 ,药性平和,无毒副作用。 注过程中能够引起严重的免疫反应,发生过敏性休克等严重副
1.2方 法 作用。
现就生活中常见的使用中药产生不 良反应进行举例,并初 2.3 清热解毒的中药不 良反应原因分析
步探讨分析其产生不 良反应的原因。 ①清热解毒的中药品种繁多,同名异物现象普遍 ,且中药成
1.2.1 板蓝根冲剂致血小板减少性紫癜 患者,女,35岁 ,因流 分复杂中药成分复杂,特别有些中药含异性蛋 白,更具抗原性 ;
行性病毒感染服用板蓝根冲剂,每天两次,每次 15g。治疗第 4天 另外中药注射剂是否提纯,其中的杂质是否去净 ,注射剂中微粒
时发现患者大腿 内侧出现紫红色片状板块。血常规检查 :血小板 多少及其溶解性、稳定性等对不 良反应的发生都有着直接关系。
为 75×109L/。停止服用板蓝根冲剂,皮肤瘀斑逐渐变小 ,8d后瘀 ②药物污染严重,种植中药药材的土壤含有铅、砷、铬等有
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