甲状腺肿瘤病人术前心理护理体会.pdfVIP

· 临床护理 · 2011年3月第49卷第7期 甲状腺肿瘤病人术前心理护理体会 傅银敏 吴 墅 黄香茗 林丽华 (浙江省平阳县人民医院，浙江平阳325400) 摘【要】目的 探讨甲状腺肿瘤病人术前心理护理措施，增加病人的信心，减少焦虑感，从而提高护理质量。方法 术前针对患 者不同的心理状态进行心理护理干预，包括提供疾病及手术的相关信息，并以焦虑 自评量表(sAs)测量干预前后病人的焦虑 程度，并评估效果。结果 病人术前焦虑SAS评分为 (43．63±5．81)，和常模q【(29．78±0．46)比较，显著偏高；经护理干预后，SAS 评分降为(37．42±3．25)，干预前后评分有显著差异。 结论 有针对性的心理护理可有效缓解甲状腺肿瘤病人术前心理压力。 关【键词】甲状腺肿瘤；焦虑；术前心理护理 【中图分类号】R473 [文献标识码]B 文【章编号】1673—9701(2011)07—60—01 我院普外科每年需行甲状腺肿瘤(包括 良恶性肿瘤和结节 术及预后的知识告诉病人，包括甲状腺肿瘤一般常识 、手术 目 性甲状腺肿)手术近 300例。为了有效配合手术治疗 ，达到满意 的、简要步骤、麻醉方法、手术持续时间、预后情况等。比如在谈 的临床治疗效果同时为病人提供高质量的护理，我们开展了包 到有关预后情况时(这是任何肿瘤病人都是最为关心的)，我们 括健康宣教在内的术前心理护理，现将体会包括如下。 一 般会以本地区甲状腺癌的发病数 (50～75例 ／年)和基本为零 死亡人数作为对 比例子告知病人，以十分明确的语言告之甲状 1 资料与方法 腺肿瘤，即便是恶性者，均有 良好的预后。②告知术中、术后可能 1．1‘一般资料 出现的不适感觉以及如何配合医护工作等。甲状腺手术患者最 选择2008年 1O月一2009年9月在我科住院拟行手术治疗 为担心的是术中不适感觉，可以告知近年来我院均采用全麻的 的甲状腺肿瘤病人共 182例。其中男68例、女 114例，年龄 18～ 方式行甲状腺手术，所以，术中不会有明显不适感。③术后声音 76岁。临床表现为颈前发现无痛(或轻微疼痛)肿块，边缘清楚， 嘶哑 (喉返神经损失所致)也是甲状腺手术患者普遍担心的问 随吞咽动作而上下移动，无压痛，生长缓慢。经 B超等影像学检 题，我们的做法是如实告知我院该并发症的发生率(12／00—300， 查后明确诊断为甲状腺肿瘤。 即大约每年有 1例)，同时告知声嘶在半年内一般都会部分甚至 1．2 方 法 全部的恢复的可能。④对病人现场所提的疑问和在相关知识问 1．2．1 做好基础护理工作 ①加强人院介绍及术前护理。详细 卷中所体现出的问题行有针对性的解疑。同时，尽可能安排术后 介绍病区环境、设施。特别注意介绍主管护士及主管 、主刀医师， 恢复良好、乐观外向的病人 (包括术后即将出院和回院复诊的病 尽可能地取得病人及家属的信任，为下一步心理护理做好准备。 人)到病房现身说教。 热情帮助病人尽快适应医院的生活环境。鼓励病人表达其内心 1．3 效果评估 的感受，给予必要的安慰 ，及时解释病人提出的有关疑问，消除 应用Zung焦虑 自评量表 (self-ratinganxietyscales，SAS)~4 病人的顾虑和紧张心理，讲解保持情绪稳定的重要性。避免各种 量病人的焦虑程度l【J。在入院当 日由主管护士向病人解释说明后 不 良刺激，以减少病人紧张的精神状态。②密切观察病人的情绪 让病人在 10min内完成填写，完成第一次评估。并于术前心理干 预后、手术前 日晚间完成第二次评估。采用