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第15届全国儿科中西医结合学术会议征文通知.pdfVIP

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蜜用 州瞄 第26卷第4tgl2on年2月JApplClinPediatr,Vo1.26No.4,Feb.2011 憋消失时间、住院天数、转入重症监护室以及治愈率的比 重喉骨软化及弹力纤维组织发育不 良,更易发生毛细支气 较 VitD治疗组喘憋消失时间为 (4.60±2.25)d,非VitD 管炎,且严重程度更重。VitD对人类免疫系统有非常重要 治疗组为 (6.60±3.03)d,二组 比较差异有统计学意义 的调节作用,VitD缺乏时婴幼儿易反复发生各种感染,特 (t:2.919,P0.05);VitD治疗组住 院时问为 (7.98± 别是呼吸道感染。而在上呼吸道感染及反复呼吸道感染 3.07)d,非VitD治疗组为 (9.97±3.05)d,二组 比较差异 时,患儿的IgA特别是分泌型IgA降低较显著 由。当婴幼儿 有统计学意义 (t=2.532,P0.05)。住院期间 VitD治 体内VitD缺乏时,25一(OH)D 与 IgA同时降低 ,说明VitD 疗组转入 ICU1例 (3.3%),非VitD治疗组转入 ICU8例 与免疫力密切相关,本结果血清25一(OH)D,与IgA水平呈 (26.7%),前者转入 ICU 比率显著低于后者 ( =4.71, 正相关也证实了这一点。本研究中毛细支气管炎患儿较 P0.05)。VitD治疗组 28例 (93.3%)痊愈,非 VitD治 普通肺炎患儿血清AKP、25一(OH)D 及 IgA水平低 ,提示 疗组21例 (70%)痊愈,2组治愈率比较差异有统计学意 缺乏VitD可导致免疫力低下 ,从而使小婴儿更易罹患以 义 ( =5.45,P0.05)。而治疗后,二组血钙 [(2.40± 喘憋为主要症状的毛细支气管炎。本研究中毛细支气管 0.23)mmo|·L~ (2.36±0.28)mmol·L l及血磷 炎患儿给予补充 VitD治疗,不仅可减轻其喘憋症状,降 [(1.99±0.21)mmol·L (1.87±0.23)mmol·L ] 低其转入 ICU的比率,明显缩短住院天数,而且可提高患 比较差异均无统计学意义(t=2.02、2.38,P 0.05)。 儿呼吸道免疫力。应用 VitD治疗 的患儿,1个月后追踪 表 1 毛细支气管炎组与普通肺炎组患儿治疗前血清 25.(OH)D 、 复查血清AKP、25一(OH)D 和 IgA,结果较治疗前明显提 AKP及 IgA水平的比较 ( ±) 高。血清AKP是诊断VitD缺乏较敏感的指标 ,能反映 治疗效果。25一(OH)D 是国际公认 的反映体 内VitD营 养状况可靠的指标,反映机体 VitD水平,可作为早期诊 断依据 。而VitD治疗后 IgA水平升高提示补充足量的 表2 VitD治疗组毛细支气管患儿治疗前后血清 ANP、25-IOH)D3、 VitD可提高其呼吸道免疫力,从而减少再次患毛细支气 IgA水平比较 (±) 管炎的机会 。 综上,病毒感染为毛细支气管炎的病因,而本研究证 实VitD缺乏与毛细支气管发病有密切关联。因而,治疗 巾不仅需要病因治疗,也应重视其缺乏VitD这一潜在病 因,对因下药,补充 VitD。 2.4 25·(OH)D 与IgA相关性分析 毛细支气管炎患 参考文献 : 儿血清25一(OH)D 水平与血清 IgA水平

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