第15届全国儿科中西医结合学术会议征文通知.pdfVIP

蜜用 州瞄 第26卷第4tgl2on年2月JApplClinPediatr，Vo1．26No．4，Feb．2011 憋消失时间、住院天数、转入重症监护室以及治愈率的比 重喉骨软化及弹力纤维组织发育不 良，更易发生毛细支气 较 VitD治疗组喘憋消失时间为 (4．60±2．25)d，非VitD 管炎，且严重程度更重。VitD对人类免疫系统有非常重要 治疗组为 (6．60±3．03)d，二组 比较差异有统计学意义 的调节作用，VitD缺乏时婴幼儿易反复发生各种感染，特 (t：2．919，P0．05)；VitD治疗组住 院时问为 (7．98± 别是呼吸道感染。而在上呼吸道感染及反复呼吸道感染 3．07)d，非VitD治疗组为 (9．97±3．05)d，二组 比较差异 时，患儿的IgA特别是分泌型IgA降低较显著 由。当婴幼儿 有统计学意义 (t=2．532，P0．05)。住院期间 VitD治 体内VitD缺乏时，25一(OH)D 与 IgA同时降低 ，说明VitD 疗组转入 ICU1例 (3．3％)，非VitD治疗组转入 ICU8例 与免疫力密切相关，本结果血清25一(OH)D，与IgA水平呈 (26．7％)，前者转入 ICU 比率显著低于后者 ( =4．71， 正相关也证实了这一点。本研究中毛细支气管炎患儿较 P0．05)。VitD治疗组 28例 (93．3％)痊愈，非 VitD治 普通肺炎患儿血清AKP、25一(OH)D 及 IgA水平低 ，提示 疗组21例 (70％)痊愈，2组治愈率比较差异有统计学意 缺乏VitD可导致免疫力低下 ，从而使小婴儿更易罹患以 义 ( =5．45，P0．05)。而治疗后，二组血钙 [(2．40± 喘憋为主要症状的毛细支气管炎。本研究中毛细支气管 0．23)mmo|·L～ (2．36±0．28)mmol·L l及血磷 炎患儿给予补充 VitD治疗，不仅可减轻其喘憋症状，降 [(1．99±0．21)mmol·L (1．87±0．23)mmol·L ] 低其转入 ICU的比率，明显缩短住院天数，而且可提高患 比较差异均无统计学意义(t=2．02、2．38，P 0．05)。 儿呼吸道免疫力。应用 VitD治疗 的患儿，1个月后追踪 表 1 毛细支气管炎组与普通肺炎组患儿治疗前血清 25．(OH)D 、 复查血清AKP、25一(OH)D 和 IgA，结果较治疗前明显提 AKP及 IgA水平的比较 ( ±) 高。血清AKP是诊断VitD缺乏较敏感的指标 ，能反映 治疗效果。25一(OH)D 是国际公认 的反映体 内VitD营 养状况可靠的指标，反映机体 VitD水平，可作为早期诊 断依据 。而VitD治疗后 IgA水平升高提示补充足量的 表2 VitD治疗组毛细支气管患儿治疗前后血清 ANP、25-IOH)D3、 VitD可提高其呼吸道免疫力，从而减少再次患毛细支气 IgA水平比较 (±) 管炎的机会 。 综上，病毒感染为毛细支气管炎的病因，而本研究证 实VitD缺乏与毛细支气管发病有密切关联。因而，治疗 巾不仅需要病因治疗，也应重视其缺乏VitD这一潜在病 因，对因下药，补充 VitD。 2．4 25·(OH)D 与IgA相关性分析 毛细支气管炎患 参考文献 ： 儿血清25一(OH)D 水平与血清 IgA水平