硬脊膜外颗粒骨植骨融合的临床应用.pdfVIP

中国骨伤 2011年 1月第24卷第 1期 ChinaJOrthopTrauma，Jan．2011，Vo1．24．No．1 · 19 · · 经 验 交 流 · 硬脊膜外颗粒骨植骨融合的临床应用 陈学武，葛成孟，林仲可，林帆 (温州市第二人 民医院骨科 ，浙江 温州 325027) 摘【要】 目的：探讨脊柱后路减压后在硬脊膜外进行颗粒骨植骨融合的安全性。方法：2006年 1月至2009年 8月， 对 35例胸腰椎后路椎管减压 患者在硬脊膜外及相邻椎板 间颗粒骨植骨融合 ，男24例 ，女 l1例 ；年龄 18—58岁，平均 37岁。术后及不 同随访时间行 x线和 CT检查，观察伤椎椎体高度恢复、神经功能恢复情况以及有无植骨所造成的医 源性椎管狭窄。结果：所有患者获得随访 ，时间4～25个月，平均 17个月。术后患者无 内固定松动、断裂等并发症 。CT 提示无植骨造成的医源性椎管狭窄 ，伤椎椎体前缘高度 由术前 51％恢复至 98％；Cobb角由术前平均 25-2。恢复至术后 1．6。，且 内固定拆除后伤椎高度无丢失。按 Franke1分级：35例胸腰椎爆裂骨折及骨折脱位患者神经功能提高 1～3级。 结论 ：脊柱后路减压患者采用硬脊膜外颗粒骨植骨融合重建 了椎管，增加 了脊柱稳定性，融合率高，而且不会造成医源 性椎管狭窄，是一种简便、可靠、安全的手术方法。 【关键词】 胸椎； 腰椎； 脊柱骨折； 骨移植 ； 减压术，外科 DoI：10．3969／j．issn．1003—0034．2011．01．006 Clinicalevaluationofmorselizedbonegraft fusiononepidural CHEN Xue—WU，GE Cheng—meng，LIN Zhong—ke，LIN Fan．DepartmentofOrthopaedics，theSecondPeople HospitalofWenzhou，Wenzhou325027，Zhejiang，China ABSTRACT Objective：Toinvestigatethesafetyofepiduralmorselizedbonegraftfusionafterposteriorspinaldecompres— sionforthepatients．Methods：FromJanuary2006toAugust2009，41patientswhoneedposteriorspinaldecompressionwere treatedwithmorselizedbonegraftfusionbetweenadjacentvertebra11aminaonepidura1．Therewere24malesand11females． ranginginagefrom 18to58yearswithanaverageof37years．Theheightofinjuredspinalbody，nervefunctionalrecovery，ia— trogenicspinalstenosiswereobservedoranalyzedbyX—raysandCTscanningsbeforeandafteroperation．Results：Allthepa— tientswerefolloweduprfom 4to25monthswithanaverageof17months．Nointernalfixationloosingorbreakageoriatrogenic spinalstenosiscausedbybonegraftweref0und．Theanteriorheightofcompressedvertebralbodyrestoredrfom preoperative 51％ topostoperative98％．TheCobbanglewascorrectedrfom preoperative25．2。topostoperative1．6。．Nolossofvertebral heightafterremovalofinterna1fixationwasofundinalIthepatients．Thenervefunctionof35patientswiththoracolumbar burstingrfacturesandrf