应用CEA及CA199鉴别良恶性胸腔积液临床意义的探讨.pdfVIP

中国医科大学学报 第 37卷 第 5期 2008年 1O月 JoumalofChinaMedicalUniversity Vd．37 No．5 Oct．2008 ·667 · 应用CEA及 CA19—9鉴别良、恶性胸腔积液临床意义的探讨 顾金萍，王秋月，闫雪，胡雪君，康健 (中国医科大学 附属第一医院呼吸疾病研究所，沈阳 110001) 摘要：目的 探讨胸水中癌胚抗原(CEA)及糖链抗原 19—9(CA19—9)测定在鉴别良性与恶性胸腔积液的临床意义。方法 用酶 联免疫吸附测定(ELISA)法同步测定 172例恶性胸腔积液与 149例 良性胸腔积液的CEA及CA19—9含量，并分析其诊断的敏 感性和特异性及其在临床应用的价值。结果 分别以胸腔积液中CEA≥5ng／ml，≥15ng／ml，≥20ng／ml，≥30ng／ml，≥40rig／ ml和≥60ng／ml为阳性判定标准，其诊断恶性胸腔积液的灵敏度分别为 59．88％、47．67％、46．51％、40．70％、38．37％和 32．56％， 特异度分别为86．58％、93．96％、94．63％、96．64％、98．66％和 98．66％。以胸腔积液中CA19—9≥37Um／l为阳性判定标准，诊断恶 性胸腔积液的灵敏度和特异度分别为28．22％和 95．95％。结论 CEA和CA19—9在恶性与良性胸腔积液鉴别诊断中具有较重 要的临床意义，胸腔积液中CEA940ng／ml或CA19—9≥37U，ml提示恶性胸腔积液的可能性分别是 97．06％和 88．46％。 关键词 ：癌胚抗原；糖链抗原 19—9；胸腔积液 中图分类号 ：R561．3 文献标志码：A 文章编号：0258—4646(2008)05—0667—03 ClinicalSignificanceofCarcinoembryonicAntigenandCarbohydrateAntigen19—9in theDifferentialDiagnosis ofBenign andM alignantPleuralEffusion GUJin—ping，WANGQiu-yue，YANXue，HUXue-jun，KANGJian (RespiratoryDiseaseInstitute，TheFirstAffiliatedHospital，ChinaMeScalUniversiyt，Shenyang 110001，China) Abstract：Objective Tostudythechnicalsignificanceofdeterminingcareinoembryonieantigen (CEA)nadcarbohydratenatigen19—9 (CA19—9)inhtedifferentialdiagnosisofbenignandmalingnatpleuraleffusion．Methods PleuraleuffsionCEAnadCA19—9weredeter- minedin 172patientswithmalignantpleuraleuff sionand 149pafien~ wiht bening pleural effusionbyELISA mehtodandhteirdiagnostic sensitivitynadspecificiytwerenaalyzed．Results WithCEA≥5ng／m~，≥15ng／ml，≥20ng／ml，≥30ng／m~andI40ng／mlinpleural euffsionaspositivejudgmentstandard，hteirsensitivitieswere59．88％，47．67％，46．51％，40．7O％，38．37％nadspecfiieitieswere 86．58％， 93．96％，94．63％，96．64％，98．66％respectively．Wiht CA19—9≥37U／mlinpleuraleffusionas positivejudgmentstandard，theirsensitiviyt nadspecfiiciytwere28．22％ and95．95％．Conclusion DeterminationofCEA andCA19—9inpleural euff sionplaysna importnatrolein htedifferentialdiagnosisofbening andmalingantpleu