腹腔镜下子宫肌瘤切除术的评价.pdfVIP

ShanghaiMedJ，2005，Vol28，No12 · 论 著 · 腹腔镜下子宫肌瘤切除术的评价 李斌 华克勤 顾超 【摘要】 目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术的临床价值 方法 对我院 2003年 1月至 2004年 1月确 诊为子宫肌瘤 (肌瘤直径4～8cm)的9O例患者行腹腔镜下子宫肌瘤切除术，88例行开腹子宫肌瘤切除术，比较 两组患者术中及术后恢复情况。结果 腹腔镜手术组在术中出血量、缩短术后 胃肠功能恢复时间、提早下床活 动时间、缩短住院时间、减少使用镇痛剂、降低术后病率等方面均显著优于开腹手术组；术后随访腹腔镜组妊娠 率为46．67 (14／30例)，明显优于开腹组的27．78％(5／18例)。结论 腹腔镜手术治疗肌壁间、浆膜下子宫肌 瘤可以替代开腹手术，且有一定的优越性；对肌壁间子宫肌瘤压迫宫腔者要慎行腹腔镜手术 。 【关键词】 子宫肌瘤；子宫肌瘤切除术 }腹腔镜手术；开腹手术 Evaluationoflaparoseopiemyomectomy L1Bin，HUA Keqin，GUChao． GyneacologyandObstetricsHos— pital，FudanUniversity，Shanghai200011。China [Abstract] 0bjective ToevaluatetheclinicvalueofLaparoscopicMyomectomy．Methods 178women withuterinemyoma(4cm≤thediameteroffibroid≤8cm)diagnosedinJanuary，2003~Januaryt2004werere— cruitedanddividedintolaparoscopicmyomectomygroup(n=90)andlaparostomygroup(一 88)withcomparison ofwiththeirperi—andpostoperativerecoveries．Results Thepostoperativeeffectsoflaparoscopicmyomectomy groupwassignificantlysuperiortOlaparostomygroupinthefollowingaspectsi．e．fever，postoperativeGIrecov— erytime，timeofambulance，shorteningofhospitalization，lessanagesicsgivenandpostoperativemorbidityetc． togetherwith highersuccessratethanthatoflaparostomygroup．Thepostoperativepregnancyrateoflaparost— copicmyomectomygroupreached46．67 (14／30)，whereasthatofthelaparostomygroupbeingonly27．78 (5／18)．Conclusion LaparoscopicmyomectomyissuperiortOlaparostomyforintramuralandsubserousmyoma， butitsusein intramuralmyomawithcompressionofuterinecavityshouldbecautious．(ShanghaiMedJ。2005， 28：1044-1046) [Keywords] Myoma；Myomectomy；Laparoscopy；Laparostomy 子宫肌瘤是育龄妇女常见的生殖道肿瘤之一 ， 孕 。其 中9O例行腹腔镜下子宫肌瘤切除术 (腹腔 其传统的治疗方法是开腹手术 。近年来腹腔镜下 镜组)，88例行开腹子宫肌瘤切除术(开腹组)。 子宫肌瘤切 除术广泛