医院预算管理工作中存在的问题及对策研究.pdfVIP

第2011年第3期 商 业 经 济 No．3。2011 (总第 369期 ) SHANGYEJINGJI TotalNo．369 文【章编号】 1009—6043(2011)3—0071—02 医院预算管理工作中 存在的问题及对策研究 蒋晓斌 (江苏南通大学 附属医院，江苏 南通 226001) 摘【 要】 目前，医院预算管理存在的问题 ，主要是：预算编制缺乏科学依据、员工缺乏预算意识、预算执行缺乏监督及 控制落后等。完善医院全面预算管理，应加快建立预算管理组织机构和科学合理的预算指标编制，完善预算检查和监督机制， 加速实施有效的预算管理考评、激励与约束机制，促进社会、患者、医院三者利益的良性互动和 良性循环。 [关键词】 医院预算；存在问题；对策研究 中【图分类号】F230 文【献标识码】B 医院预算管理是医院根据事业发展 目标和工作任 遍存在为预算而预算，预算与实际执行分离的情况。 务，对未来一定期间内经营活动的规模、结构进行预测 ， (三)预算 目标与资源分配没有有效挂钩，医院预算的 编制数字形式的事业发展计划，以指导和控制经营活动 全员参与度不高 的运行，结合绩效管理，促使经营活动的结果达到医院事 目前医院的预算管理以财务及相关职能科室为主， 业发展 目标。在市场经济条件下，竞争愈来愈激烈，利用 而真正从事生产一线的科室则参与度不高；预算编制的 预算进行财务管理对提升医院财务管理水平，提高经济 目标与资源分配没有有效的挂钩，造成一线生产科室在 效益具有重要的意义。加强预算管理有利于国家方针、政 确定年度业务指标时，不愿接受收入的增长，而在争取 策的贯彻落实 ；有利于实现收支平衡 ；有利于提高医院的 人、财、物等资源的投入方面更为积极 。 财务管理水平 ，结合考评奖惩制度 ，调动员工积极性 ；有 (四)预算编制不规范 利于医院经营 目标的实现。 当前我国公立医院基本使用传统的预算编制方 目前，全面预算管理在我国的工商企业 已经广泛应 法——增(减)量调整预算法，即在上年度实际营运完成 用并取得一定的实效，但它在医院的运用并未引起足够 的有效基础上，结合预测明年的相关因素+增长(下降) 重视。 率进行新年度总预算。同时对支出的预算没有充分考虑 一 、 医院实施全面预算管理中存在的问题 医院总体发展规划和年度事业发展计划，这种预算模式 具有较大的随意性，尤其在编制收入及支出预算时，缺 f_一)重视不够与认识不足 目前大部分医院对预算管理的重要性认识不足，甚 乏定量分析与科学依据，没能真正做到建立以成本费用 至连财务部门也停留在走过场、完成上级交待的任务而 为核心的预算体系。所有的预算指标在执行过程中都保 已。一些医院领导往往认为预算管理只是财务部门的事， 持不变，这种静态预算编制方法的缺点具有相当的致命 确定预算项目、编制和控制预算应 由财务部门完成 ，以致 性，当医院的病人就诊量、药品价格和医疗成本发生重 往往就是财务部门闭门造车 ，缺乏其他相关部门的配合 大变化时，静态预算就表现 出其盲 目性、滞后性和缺乏 和支持，没有深入调查研究，分析医疗市场变化，而是依 弹性 ，亦难 以成为考核及评价职工的有效基准 ，引发预 据上年的决算数据而成。这种预算带有某种程度的估算， 算松弛。 没有细化到具体项 目和具体执行部门，也没有对