川崎病患儿的出院健康教育.pdfVIP

川 崎 病 患 儿 的 出 院 健 康 教 育 周 敏 (无锡市人民医院 新生儿科，江苏无锡214000) [中图分类号]R473．72 [文献标识码]B [文章编号]1002—2376 (2011)03—0091—02 川崎病 (Kawasakidisease，KD)又称皮肤黏 患者进入慢性期 ，可迁延数年 ，遗 留冠状动脉狭 膜淋 巴结综合症 (mucocutaneouslymphnodesyn- 窄，发生心绞痛、心功能不全，缺血性心脏病 ，可 dromeMCLS)，是一种以变态反应性全身小血管为 因心肌梗塞而危及生命 。 主要病理改变的结缔组织病。临床主要 以急性发 2．2 护理知识教育 热、皮疹、双眼结膜充血、手足皮肤硬性肿胀、淋 2．2．1 饮食起居指导 患儿营养不足与机体代谢 巴结肿大和心血管系统的表现 。病变可累及静脉、 和消耗增多有密切关。要加强消化道管理，多食用 动脉和毛细血管，侵犯全身各个系统，其 中最重要 高营养、易消化的食物，主张 以高热量、高蛋 白、 的危害是冠状动脉损伤所引起的冠状动脉扩张和冠 高维生素的流质或半流质饮食为主 ，如鸡蛋糕 、果 状动脉瘤的形成 ，如果发病后未经有效治疗 ，约有 汁饮料、豆浆等。避免食用生、硬、过热、辛辣的 15％ 25％的患儿发生冠状动脉损害，是儿童期后 刺激性食物。恢复期以保证有足够营养进入 ，提高 天性心脏病的主要病因之一。此病病程长，临床症 自身的抗病能力，促进疾病早 日康复。 状消退后，如无 明显冠状动脉病变即逐渐恢复；有 2．2．2 活动指导 注意休息，避免剧烈运动，如 冠状动脉瘤则仍可持续发展，有报道病程4个月发 果孩子住院期间有心血管病变，要严格限制活动 。 现冠脉损伤川崎病 1例，因此，做好患儿的出院健 2．2．3 用药知识教育 川崎病患儿常需 口服阿司 康教育是非常重要的。自2007年以来，我院加强 匹林 6～8周 ，早期 口服可控制急性炎症过程 ，减 了这方面的工作 ，取得了明显效果 。 轻冠状动脉病变，恢复期 口服可起到抗血小板聚集 1 临床资料 作用，使家长认识到按医嘱服药的重要性，不随意 27例患儿均为2007年 12月 ～2009年 02月无 减量或停药。阿司匹林每 日3～5mg／kg，1次服 锡市人民医院儿科收治的川崎病患儿 ，均符合川崎 用，至血沉、血小板恢复正常，如无冠状动脉异 病诊断标准。男 18例，女 9例，年龄 6个月 ～3 常，一般在发病后 6～8周停药。此后 6个月、1 岁。住院27例均有发热；双眼球结膜充血 26例 ； 年复查超声心动 图。对遗留冠状动脉慢性期病人， 口唇干裂、手足皮肤硬性肿胀 25例 ；皮疹、淋巴 需长期服用抗凝药物并密切随访 。有小的单发冠状 结肿大21例 ；杨梅舌 19例 ；有心血管系统表现 2 动脉瘤病人 ，应长期服用阿司匹林 3～5mg／kg·d， 例 (人院时已发现，彩色多普勒超声心动 图提示 直到动脉瘤消退。对阿司匹林不耐受者，可用潘生 单侧冠状动脉扩张)。 丁每 日3～6mg／kg，分2～3次服。 2 出院健康教育的内容 2．2．4 心理卫生指导 在住院期间要求家长学会居 2．1 疾病知识教育 家照顾 ，出院后才有信心护理好患儿。护士在交谈 川崎病病程的第一期为急性发热期，一般病程 之前做充分的准备工作，认真阅读病历，征求主管 为 1～11天 ，主要症状于发热后 即陆续出现 ，可发 医生的意