类风湿关节炎的生物制剂治疗.pdfVIP

10 医院临床杂志2011年 3月第8卷第 2 类风湿关节炎的生物制剂治疗 陈 龙，袁国华 (川北医学院风湿免疫研究所，四川 南充 637000) 摘【要】 类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种常见的致残性疾病，严重影响患者的生活质量。传统的RA药物 治疗主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素以及慢作用药物，然而这些药物常常不能满意控制那些难治性RA患者的病情，最终 导致关节进行性破坏。近年，由于多种生物制剂的出现，为治疗难治性RA带来了希望，这些生物制剂在控制风湿病情和改善 生活质量方面发挥了重要作用。 【关键词】 类风湿关节炎；生物制剂；治疗 【中图分类号】R593．22 【文献标识码】A 【文章编号】1672-6170(2011)02-0010-04 Biologicagentsforrheumatoidarthritistreatment CHENLong，YUANGuo—hurt(InstituteofRheumatology ， AffiliatedHospitalofNorthSichuanMedicalCollege，Nanchong637000，China) 【Correspondingauthor】 YUANGuo—hua 【通讯作者简介】袁国华，男，教授，博士，博士生导师。中华 A【bstract】 Rheumatoidaahfitisisacommondisabling 医学会风湿病学分会委员，四川风湿病专委会副主任委员，四川 diease，seriously affecting the patients’quality oflife．Traditional drugstreatmentforrheumatoidarthritisincludenonstemidanti··intlam-． 省中西医结合风湿病学专委会副主任委员。主要从事风湿病基 matory drugs，eorticosteroids，and disease modifying antirheumatic 础与l临床研究。 加用生物制剂，应从肿瘤坏死因子OL(TNFa)抑制剂 着对疾病的认识加深，相信还会有越来越多的新药 开始，并与MTX联合使用。当一种TNF(x抑制剂治 和新治疗方法出现，但如何更好地使用好这些新武 疗无效时，可选用另一种 TNFot抑制剂或者其它生 器和 目前的治疗手段，减少药物的副作用，更好控制 物制剂，如阿巴西普 (Abatacept)、利妥昔单抗 (Rit— 患者病情，取得更好的卫生经济学的效果，是我们将 uximab)、IL-6受体单抗 (Tocilizumab)中的一种。研 面临的挑战。 究证明一种生物制剂无效，换用其它后仍可能有效。 【参考文献】 目前不推荐同时使用两种以上生物制剂。对每一种 生物制剂应注意其药物的副作用，特别是感染的风 [1]刘栩，路晓燕，赵岩，等．类风湿关节炎诊断和缓解标准及其进 展[J]．中华内科杂志，2010，49(4)：354-356． 险，应用前应评估相关情况，应用过程中也应注意。 [2]BoyesenP，Haavardsholm