补血益气类中药对化疗后骨髓抑制小鼠的骨髓保护作用研究.pdfVIP

药 物 研 究 中 国 民族 民 间 医 药 The medicinestudy Chinesejoumalofethnomedieineandethnopharmaey ·37· 补血益气类中药对化疗后骨髓抑制小鼠的骨髓保护作用研究 冯翠屏 卿 晨 1．云南医学高等专科学校，云南 昆明 650031；2．昆明医学院药学院，云南 昆明 650031 【摘 要】 骨髓抑制是肿瘤化疗的常见严重副作用，我国传统的补血益气类中药能对化疗后的骨髓抑制有较好的保护作用．本文综 述了此类中药促进骨髓造血、提升外周血象的作用及机制。 【关键词】 中药；骨髓保护；化疗 【中图分类号】R733．3 【文献标识码】A 【文章编号】1007—8517(2011)03—0037—02 肿瘤是威胁人类生命健康的重大疾病，其发病率逐年 生情况。八珍汤、十全大补汤配方颗粒、四物汤配方颗粒、 上升，并呈现出年轻化。恶性肿瘤致死率高，居主要疾病 当归补血汤、熟地、制首乌多糖、人参总皂甙、西洋参茎 死亡率之首。化疗作为临床常用的肿瘤治疗手段之一 ，在 叶总皂甙、补虚化瘀方、黄芪注射液、炙甘草汤、熟地、 杀伤肿瘤细胞的同时亦带来多种副作用，骨髓抑制是最常 制首乌多糖、红景天多糖能明显增加化疗后骨髓抑制小鼠 见的副作用之一。骨髓抑制是指骨髓中的血细胞前体的活 的BMNC，提示了对骨髓的保护作用 ¨-4．7．9-13,18]。采用骨 性下降，从而导致外周血以白细胞为主的全血细胞下降， 髓涂片检查法比BMNC计数能更直观地观察到造血细胞的 进而引起贫血、抗感染能力下降 (免疫抑制)等严重不良 变化。骨髓有核细胞的增生程度是反映骨髓造血旺盛与否 反应，若不采取相应的支持治疗，反而会加重患者病情， 的重要指标。人参皂苷YR—I(Rh2)¨纠能提高化疗所致骨 导致化疗失败。常用化疗药物中，烷化剂 (环磷酰胺 CTX、 髓抑制小鼠胸骨骨髓有核细胞数量，提示促进了骨髓造血 氮芥等)和鬼臼毒素 (依托泊苷VP16)的骨髓抑制作用 细胞增殖。对骨髓细胞周期的流式检测可直接反映细胞增 较强。 殖活性程度。八珍汤…、十全大补汤 ]、红景天多糖[1能 多年的研究表明，我国传统的补血益气类中药对化疗 促进骨髓细胞由G0／G1期向s期转变，由s期向G2／M期 后的骨髓抑制有促进骨髓造血、提升外周血象、增强免疫 转变，从而促进骨髓细胞增殖，增加骨髓细胞增殖指数。 力的作用，因为兼具药源丰富、毒副作用低的优点，具有 补虚化瘀方、炙甘草汤、当归补血汤、熟地和制首乌多糖 很大的发展前景。本文对补血益气类中药对化疗小鼠骨髓 能降低骨髓细胞中G0／G1期细胞数，增加 s期细胞数量， 抑制的保护作用及机制做一综述。 同样提示了可促进骨髓细胞增殖 “]。 1 提升外周血细胞数量 2．2 促进骨髓造血干／祖细胞生长 经典的补血益气复方制剂八珍汤 (当归、人参、白术、 用体外细胞培养方法观察中药对骨髓造血干／祖细胞集 白茯苓、白芍药、熟地、川芎、炙甘草)、十全大补汤配方 落的生长情况影响，较直接地反映了中药改善骨髓造血的 颗粒 (八珍汤加黄芪、肉桂)、四物汤配方颗粒 (当归、 作用在于能促进造血干／祖细胞增殖。四物汤配方颗粒 】、 川芎、芍药、生地)、当归补血汤和当归补血微丸 (黄芪、 鸡血藤单体化合物．1引、补虚化瘀方-7提高粒 一单核系集落 当归)、养血生白方 (黄芪、全当归、白芍、熟地、白术、 数。当归补血汤 对红系爆式集落形成单位 (BFU—E)、 菟丝子、大枣、忍冬藤等)、补虚化瘀 (熟地黄、黄芪、女 红细胞系集落形成单位 (cFu—E)、粒细胞巨噬细胞集落 贞子、鸡血藤等)、参芪固本方 (人参、黄芪等)能不同 形成单位 (CFu—GM)有明显促进作用，但对巨核细胞集 程度地提高 CTX化疗后骨髓抑制小 鼠外周血 中白细胞