雷替曲塞联合多西他赛治疗进展期胃癌的临床观察.pdfVIP

of TraditionalchineseandwesternMedicine2013 ·2435· 现代中西医结合杂志ModernJoumal Aug，22(22) Integrated 雷替曲塞联合多西他赛治疗进展期胃癌的临床观察 孙静，胜照杰 (河南省安阳市肿瘤医院，河南安阳455000) [摘要] 目的 研究雷替曲塞联合多西他塞治疗进展期胃癌的疗效和安全性。方法52例进展期胃癌，给予雷 替曲塞联合多西他塞治疗。多西他塞75mg／m2(d1)；雷替曲塞3mg／m2(d2)，每2ld重复1次。如有效或病情稳定。 可进行4—6个周期的化疗。结果所有患者均可评估疗效，CR患者3例(6％)，PR20例(38％)，SD23例(44％)， PD 6．17个月(95％CI 6例(12％)，中位随访15个月。52例中无与治疗相关死亡。中位PFs 5．70，6．64)，中位0s 12．21个月(95％CI11．57。12．85)。结论雷替曲塞联合多西他塞治疗进展期胃癌可以改善生活质量，提高近期疗 效及总生存，用药方便。安全性好，患者更容易接受。 [关键词】进展期胃癌；雷替曲塞；多西他塞 [中图分类号]R735．2 [文献标识码】 B [文章编号】 1008—8849(2013)22—2435一03 胃癌起病隐匿，早期常无明显症状，手术切除率低且术后 三者之和的百分比为疾病控制率。无进展生存(PFS)定义为 复发转移率高达80％…。胃癌除手术完全切除外无有效的 治疗d1至第1次记录肿瘤病灶增大进展或死亡时间。OS的 金标准治疗方案。进展期胃癌又称中晚期胃癌，占胃癌发病 定义为治疗dl至死亡或末次随访时间。毒性反应按照抗癌 CTC 率的60％一80％，预后极差，5a生存期仅为7％。化疗是晚 药物不良反应分级NCI 2．0版进行评价。 期胃癌患者提高生活质量、延长0s的重要手段。单药治疗 1．4统计学处理采用SPSS16．0统计软件包进行统计学 晚期胃癌的有效率为lO％一30％，目前晚期胃癌的治疗仍缺处理。用Kaplan—Meier法分析生存期并绘制生存曲线。 乏公认的标准方案。本研究采用雷替曲塞联合多西他塞治疗 2 结 果 进展期胃癌患者52例，疗效比较满意。现报道如下。 2．1近期疗效本组52例患者共化疗215个周期，中位周 1 临床资料 期数为4个周期。所有患者均评价疗效，CR患者3例(6％)， 1．1 一般资料选用本院2011年7月一2012年10月进展 期胃癌52例，均经病理学证实为进展期胃癌，按国际UICC有效率44％，疾病控制率88％。 2．2随访及生存情况随访截至2012年10月30日，中位 (1997)TNM分期均为Ⅳ期患者。有可测量的病灶(CT或B 随访15个月。52例中无与治疗相关死亡。中位PFS6．17个 超评价)。Kamofsky(KPs)评分≥60分，预计生存期3个 月。化疗前复查血常规、肝肾功能、心电图大致正常。排除标 月(95％cI5．70，6．64)，中位0S12．21个月(95％CI11．57， 准：①有不能控制的中枢神经系统转移；②下咽不顺、消化道 12．85)。见图l及图2。 梗阻、消化道出血；③末次放化疗不足1个月者。年龄23— 70岁，中位年龄5l岁；男32例(62％)，女20例(38％)；KPs 评分：一70分9例(17％)，～80分18例(35％)，～90分25 例(48％)；病理类型：腺癌40例(77％)，印戒细胞癌5例 (10％)，黏液细胞癌7例(13％)；治疗：一线45例(86％)，二 线7例(14％)；手术史：胃癌根治术12