柔性手法治疗颈肩背痛102例.pdfVIP

TraditionalChinese 135 环球中医药2009年3月第2卷第2期Global Medicine，March2009，VoL2，No．2 ·临床经验· 柔性手法治疗颈肩背痛102例 岳斌 赵龙 【关键词】 柔性手法；颈肩背痛；治疗 【中图分类号】1L244．1【文献标识码】A 【文章编号】1674—1749(2009)02—0135—02 颈肩背痛是临床常见的一组症候群，它是多种疾病的 向顺推几遍，理顺筋络，揉拨结合，以舒筋散结，拨离黏连。 综合表现，发病率呈逐年增高趋势。近年来笔者运用柔性 对压痛或酸胀感明显者操作时间可适当延长。 手法对本病进行治疗，收效良好，希望对该病的治疗有一些 1．2．4 双掌分推法术者站在患者头侧，面向患者足部，双 帮助。现报道如下。 手掌分置脊柱两侧，由颈肩部至腰骶部做分推手法，动作舒 缓，力量适中，反复操作3—5遍。 1 临床资料 1．2．5 叩击法术者站在患者一侧，双手叩击背部，由上而 1．1一般资料 下，往返操作3～5分钟。每日或隔日治疗1次，每次不少于 本组102例患者全部来源于门诊病例，其中男性68例，30分钟，5次为一个疗程。 女性34例；年龄最小18岁，最大65岁；病程最短10天，最 2 治疗结果 长6年。本组病例均有不同程度的慢性劳损史，主要临床表 现为限于颈肩背部的不同程度的疼痛，或颈项痛、颈项僵硬 2．1疗效标准 有板状感；一侧或双侧肩胛部痛；上背部有酸困或发沉或发 分为痊愈、显效、无效3级。痊愈为颈肩背痛消失，无压 凉甚或疼痛等异常感觉，颈胸段棘突痛，多为昼轻夜重或低 痛。显效为症状体征基本缓解，压痛减轻或不明显。无效 头久坐、受凉后症状加重等等。检查：一侧或双侧颈肌紧张 为颈肩背痛依然存在，检查指征仍存在。 伴有压痛，有时可触及皮下的筋结或条索状物以及偏歪的 2．2治疗结果 棘突；一侧或双侧肩部肌肉紧张僵硬、肩胛骨内上角、天宗 102例中，痊愈72例，显效28例，无效2例。总有效率 穴及肩胛骨内侧缘及颈、胸椎旁等处多有明显压痛；一般很 98．04％． 少有传导放射性疼痛；有耸肩抗阻力试验阳性，病程久者可 有患处肌肉萎缩，部分病例x线拍片可见颈椎骨质增生、椎 3 讨论 间隙狭窄、颈椎生理曲度异常或项韧带钙化等不同情况的 颈肩背痛属于祖国医学“背痛”、“肩背痹”等范畴。现 退行性改变。颈肩部关节活动一般无明显影响。 代医学的颈椎病、颈部软组织扭挫伤、冈上肌或冈下肌急慢 1．2治疗方法 性损伤、肩胛提肌纤维织炎、背肌筋膜炎、菱形肌损伤及颈 1．2．1轻度抚摩法患者取俯卧位，全身自然放松，术者以 部和上胸段棘间韧带、棘上韧带损伤、胸椎后关节紊乱、劳 单手的手掌放于患处，轻轻缓慢地作来回直线或环形抚摩 损性软组织疼痛综合征等多种损伤性疾病均可以有颈肩背 动作，力量直达皮下，使局部有舒适感或发热的感觉。作为 痛的临床表现。内脏疾病(如心脏病、胸膜病变及肝胆疾 开始的准备手法，每次操作5分钟，以缓解肌紧张，使局部得 病)所引起的肩背痛不属于本文治疗范围。临床上以颈肩 以放松。