中药材错用、混用问题分析.pdfVIP

山西 中医 2011年7月第27卷第7期 SHANXIJOFTCM Ju1．2011Vo]．27No．7 ·49· 中药材错用、混用问题分析 崔宇宏 高天爱 安志强 摘要：某些中药材品种在经营、使用中存在错用、混用现象，严重影响着中医用药的准确性。错用与混用的主要原因是： 名称相近、性状相近或 同名异物，导致一些药材混用或错用。主要表现为：药品之间混用；地方习用品替代 《药典》品；同名异 物药材之间的混用。解决上述问题应该从加强监管、加强从药及从医人员的培训学习、提高中药材质量标准诸方面着手。 关键词：中药材；错用；混用；原因；对策 中图分类号：R092 文献标识码 ：A 文章编号：1000—7156(2011)07—0049—02 在考察全国最大的亳州中药材市场、最古老的河北安 涉及3科，7种植物，为玄参科阴行草(北刘寄奴，《药典》 国中药材市场，以及在平常的药材检验中发现，由于种种 品)，菊科奇蒿(南刘寄奴)，另外还有藤黄科湖南连翘等。 原因，某些中药材品种存在错用、混用现象，严重影响中医 ①山东、山西、河南、新疆、内蒙等标准收载的为阴行草，来 用药的准确性，危害着人民的健康与安全，故本文对中药 源于玄参科植物阴行草的干燥全草(同《药典》)。②江苏、 材错用、混用现象的现状、原因及其解决方法进行分析。 江西、广西收载的为奇蒿，来源于菊科植物奇蒿 的干燥全 1 现状 草。另外广西标准还收载菊科 白苞蒿 的干燥地上部分。 1．1 中药材名称、性状相近引起混淆：在中药材及中药饮片 四川标准收载为菊科植物萎蒿的干燥地上部分。③湖南 检验中发现，一些中药材名称相近，有的仅一字之差，容易被 标准收载的为：藤黄科植物湖南连翘或元宝草的干燥地上 错用或混用。品种主要有青果和西青果；血竭和龙血竭；通 部分。透骨草类… ，主要涉及6科的十几种植物。来源 草和小通草；山豆根和北豆根；木通、关木通和川木通；桑寄 于大戟科、风仙花科、毛茛科、杜鹃花科、豆科、紫薇科。 生和槲寄生；橘红和化橘红；五加皮和香加皮；关黄柏和黄柏 ①山西、甘肃收载透骨草(珍珠透骨草)，来源于大戟科植 (川黄柏)；金钱草及广金钱草等。上述品种均为 《药典》收 物地构干燥地上部分；②北京、湖南、河南、新疆、上海收载 载品，但经营、使用单位经常将其混用。主要表现为龙血竭 风仙透骨草 ，来源于风仙花科植物凤仙花干燥地上部分。 替代血竭，小通草代通草，槲寄生替代桑寄生，香加皮替代五 ③广西、新疆、内蒙收载的是铁线透骨草，来源于毛茛科植 加皮，广金钱草替代金钱草。药材貌似而实异者甚多，由于 物黄花铁线莲、芹叶铁线莲、细叶铁线莲全草。④云南收 鉴别错误，导致有意或无意的混淆，如青皮、枳壳和枳实；有 载的透骨草为滇白珠，来源于杜鹃花科滇 白珠的干燥全 毒的洋金花与凌霄花混淆，导致中毒时有发生。 珠。⑤吉林、黑龙江、辽宁收载的为东北透骨草，来源于豆 1．2 地方习用品与 《药典》品混用：中药材的质量标准为3 科植物广布野豌豆、山野豌豆、假香野豌豆干燥地上部分。 级标准，即 《药典》标准 、部颁标准与各省、直辖市、自治区 ⑥内蒙收载的为羊角透骨草，来源于紫薇科角蒿的干燥地 地方标准。地方习用品包括 《地方药材标准》收载的品种 上部分。 及其未上地方标准的地区习惯用药。通常表现在以地方 2 原因分析 习用品替代用量大、价格高的 《药典》品种。如以湖南习用 2．1 名称相近：有些中药材名称相近，容易引起混淆。如 药品 “参薯”替代 《药典》品 “山药”；四川、贵州、河南习用 通草、小通草；青果、西青果。 药品 “山合欢皮”替代 《药典》品 “合欢皮”；云南习用药品 2．2 中药材同名异物或