割治疗法结合针刺治疗周围性面瘫的疗效观察.pdfVIP

当代医学 2011年7月第17卷第2O期总第247期 ContemporaryMedicine，Ju1．2011，Vo1．17No．2OIssueNo．247 doi：10．3969 ．issn．1009-4393．2011．20．109 割治疗法结合针刺治疗周围性面瘫的疗效观察 周桂香 [摘要】 目的 探寻周围性面瘫的最佳治疗方案。方法 将120例患者随机分为治疗组(割治+针刺)与对照组(针刺+超短波)，经3个疗程治疗后 进行疗效对比观察。结果 两组有效率分别为92％和so％，治疗组与对照组的痊愈率相比有明显差异(po．05)，治疗组与对照组在治疗的疗程上相比 有显著差异(PO01)。结论 割治疗法结合针刺治疗周围性面瘫可以明显提高痊愈率，是治疗本病的最佳方案。 关【键词] 周围性面瘫 割治法；针刺 周围性面瘫是临床常见病、多发病 ，在近几年的临床工作 改善。 中，我们采用割治疗法+针刺治疗周围性面瘫，取得了满意的效 2 结果 果 ，现报告如下。 两组患者疗效比较见表1，表2。 1 临床资料 表1 两组患者治疗疗效比较[例 (％)】 将120例患者按就诊顺序随机分为两组，治疗组60例，男35 例，女25例，年龄最小9岁，最大68岁，病程最短1天，最长5天。对照 组60例，男32例，女28例 ，年龄最小16岁，最大75岁，病程最短1天， 最长7天。两组患者病程均在一周以内，除个别病例服用维生素 B．，B外，均未行其它特殊治疗，因此在性别、年龄、病程方面无可 比性。 2 治疗方法 2．1 割治疗法 组别 例数 第一疗程 第二疗程 第三疗程 嘱患者张口，口腔黏膜经严格消毒后 ，操作者左手戴无菌手 套 ，右手持刀柄用一次性手术刀或用消毒后的三棱针于患侧第二 臼齿颊黏膜处划割长0．5cm的斜切口，用左手拇指和其余四指按 摩挤压患侧，使其出血4～5滴，待血出净后，用生理盐水棉球蘸 白糖贴敷在切 口处，每疗程割治3次，每3天割治1次，共治疗3个疗 程 ，可根据病变部位选择割治部位；上部病变 (颊肌、眼肌)割小臼 由表2可见，治疗组与对照组的痊愈例数在第一疗程比较，差 齿处黏膜，下部病变 (口角及下唇)割 口角及下齿处黏膜，张口时 异有统计学意义，说明采用割治法后起效快、疗程短。 下唇歪斜，割下门齿处黏膜。 3 讨论 2．2 针刺疗法 周围性面瘫是由于面神经管内的炎性渗出与水肿，导致面神 2．2．1 取穴：主穴：牵正、翳风、四白、阳白透鱼腰、太阳透 经受压而引起麻痹。大量资料证实及早解决水肿受压是防止和挽 下关、颊车透地仓 、迎香透地仓、合谷 ，合谷取健侧 ：余穴均取患 救面神经变性的最佳时机…。 侧。配穴：迎风流泪 目赤配睛明；人中沟歪斜配水沟透巨髂 ，恶风 割治疗法是在古代砭刺、刺络放血的基础上发展而来的，运 寒配风池、风府。每次选取主穴3～4-5，配穴2～3个 ，交替使用。 用此法通过强刺激增强并改善肌肉、神经机能，从而使疾病消失， 2．2．2 操作：选用直径0．30X40mm毫针。采用无痛快速进 神经、肌肉功能恢复 。口腔割治法是根据面瘫因外邪阻滞 ，气血 针法 ，牵正进针15ram，边进针边捻转，患者感觉面部胀麻为度 ， 淤阻，经气不能上达口目之病机，本着Ⅸ内经 “实则泻之，菀陈则 翳风、合谷进针10mm，睛明进针10mm，捻转得气后出针，风池向 除之”之治则 ，用刀在口腔黏膜处划割，以除其淤阻，达到疏通 对侧 目内眦方向~Jl25mm，余穴均沿皮平刺至透穴，捻转得气为 经络，使经气上达耳 目间之 目的。通过早期应用割治疗法，在控制 度。每 日治疗1次，每次30分钟，10次为一疗程。每疗程结束后，休 面瘫的病情发展和缩短病程上，具有显著的效果。 息3天 ，共治疗3个疗程。