布地奈德和硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿感染后咳嗽100例分析.pdfVIP

第22卷 第6期 航 空航 天 医学 杂 志 2011年6月 727 100％ 。 用 。国内外临床报道普遍认为，该类药物是目前治疗胰 2 结果 腺炎的有效药物 ，其有多种生物活性 ，能抑制胃酸分泌、胰 用奥曲肽治疗AP后，症状、体征、血尿淀粉酶恢复正 腺的基础分泌和受刺激后的分泌，并能抑制胰酶和磷脂酶 常多在2～6d，显效 14例，有效 22例，总有效率为90％， A 的活性，降低胰管内的压力，消除坏死性毒素。刺激网 治疗无效的4例 ，1例因呼吸衰竭死亡，1例死于消化道大 状皮质系统，增加单核一吞噬细胞系统的活性及控制细胞 出血，2例转外科手术，平均住院天数为8～14d。 因子所致的 “瀑布反应”，对胰腺细胞有保护作用，可阻止 3 讨论 急性胰腺对胰腺内病变的进程。在急性胰腺炎发作早期 急性胰腺炎 (AP)是胰酶激活、胰腺组织 自身消化的化 应用，能迅速控制病情，缓解症状，使血尿淀粉酶快速下降 学炎症。引起AP的病因甚多，常见的病因有胆石症、大量 并减少并发症，缩短住院时间，提高治愈率。刘迪群等 4¨J 饮洒、暴食暴饮等。AP的发病机制尚未阐明，以上病因虽 对25例SAP患者在常规治疗基础上加用奥曲肽于27例 致病途不同，但有共 同的发病过程 即胰腺 自身消化理论。 采用常规治疗的SAP患者进行比较，也说明用奥曲肽在症 自身消化机制为：①各种病因导致胰腺腺泡内酶原激活， 状缓解、血淀粉酶恢复、胰腺水肿改善及72h后的细胞、空 发生胰腺 自身消化的连锁反应 ；②胰腺导管内通透性增 腹血糖降至正常均明显优于常规治疗。 加 ，使活性胰酶渗入胰腺组织，加重胰腺炎症 ，两者在急性 因此，对于急性胰腺炎患者应早期应用奥曲肽不仅能 胰腺炎发病中为序贯作用 。各种消化酶原激活后 ，其中 改善其临床症状和生化指标，而且能减轻患者的全是炎症 起主要作用的活化酶有磷脂酶A，，激肽释放酶或胰舒血管 反应 ，降低多器官功能衰竭的发生 ，改善患者的预后，达到 素，弹性蛋白酶和脂肪酶 。上述，消化酶共同作用，造成 治愈AP的作用。奥曲肽是治疗AP的良药，值得临床推广 胰腺实质及邻近组织的病变，组织的损伤和坏死又促使消 使用。 化酶释出，形成恶性循环…。急性胰腺炎分为轻症和重症 参考文献 胰腺炎(SAP)发作时，胰腺坏死或感染通过诱导宿主过度 1 钱家呜．内科学[M]．第7版 ．北京：人 民卫生出版 的免疫炎症反应而导致全身组织、器官损害，起非常重要 社 ，2008：470． 的作用。由于血供障碍，弹力蛋白酶、PLA2等血管活性物 2 于皆平，沈志祥 ，罗和生 ．实用消化病学 [M]．北京：科 质，胰源性毒素，TNF、IL—l、IL一6、IL一8、PAF等细胞因 学出版社，2007． 子，氧 自由基以及革兰氏阴性杆菌产生的内毒素等在病程 3 罗振鳞．生长抑素艮其消化治疗现状[J]．实用内科杂 中互相诱生 ，并随血流释放至各系统、器官，发挥出互相促 志，1993，13(1)：4． 进 、互相影响的网络样致病效应，即可引起多系统、器官的 4 刘迪群，姚育红 ．刘景生 ．善得宁(奥曲肽)治疗重症 损害，最终发展为多器官功能衰竭 J。奥曲肽治疗 AP的 急性胰腺炎的疗效分析[J]．衡阳医学院学报，1999，45 有效药物。奥曲肽是一种人工合成的，生长抑素8肽，其结 (1)：48—49． 构中4个氨基酸顺序和天然生长抑素一样，具有天然生长 (收稿 日期：2010—12—05) 抑素的药理特性，有 明确的长效抑制胰腺分泌的药理作