胰腺损伤诊治体会.pdfVIP

维普资讯 · 94 · 医药论坛杂志 2008年7月 第 29卷 第 13期 形或骨质破坏者。⑥全身严重感染败血症或休克 行脑脊液细菌培养及药敏实验 ，指导临床用药。 者。⑥躁动不安不能合作者。⑦高位颈段脊髓压 总之，我们觉得腰大池置管持续引流治疗脑 迫性病变，脊髓功能完全丧失时，腰穿术后易造成 脊液漏是一种有效可行的治疗方法，具有创伤小， 病情恶化甚至呼吸停止。⑨L3以上脑脊液循环通 安全性高，花费低 ，治愈率高等优点，是治疗脑脊 路梗阻原因未去除者。 液漏的一种好方法 ，值得临床推广应用。 I 3．3 腰大池置管持续引流治疗脑脊液漏并发症 参考文献 ①颅内血肿，多由于引流过快，过量致桥静脉撕裂 或使原来的颅内血肿增大。②颅内感染。③张力 1 王任直．神经外科手术学[M]．4版．北京 ：人民卫生出 性气颅。多由于颅内压过低，成负压，使气体通过 版社，2004：159 漏 口进入颅内。④引流管不畅，原因为导管打折， 2 王忠诚．神经外科学 [M]．武汉 ：湖北科学技术出版社， 1998：358～372 脑脊液中有形物质阻塞引流管引起。 3 MangiolaA，AnileC，DiChirlcoA，el：a1．Cerebrospinal 针对 以上问题，可通过控制引流速度解决引 fluid rhinirrhea pathophysiologicalaspects and treatment 流过快、过量。每 日引流量约 200～350ml。通过 [J]．NeurolRes，2003，25，(7)：708-712 输液器阀门控制滴速 3—5~／min。 2008-03—29收稿 每13留取脑脊液标本送检常规生化，监测感染 情况，并应用抗生素预防感染，一旦发现感染征象， 胰腺损伤诊治体会 连力口玉 周 口市中心医院普外科 周 口市 466000 关键词 胰腺损伤；诊断；外科治疗 中图分类号：R642 文献标识码 ：B 文章编号 ：1672—3422(2008)13-0094—02 由于胰腺的位置深在而隐蔽，损伤后临床表 腹部损伤处理原则治疗 ¨]。 现缺乏特征性 ，经常被其它合并伤的表现掩盖，给 3 讨论 临床诊断与治疗带来一定困难。作者 自1997年 1 月 ～2006年 l2月共收治胰腺损伤 12例，现分析 3．1 胰腺损伤的诊断 胰腺位置深在，闭合性单 如下 ： 纯性损伤，症状隐蔽，诊断困难，特别是合并腹 内 其它器官损伤，症状常被掩盖。作者体会需重视 1 资料与方法 如下几点：①认真分析受伤机制，全面仔细体检， 1．1 一般资料 本组男 8例，女4例，年龄 14～ 提高胰腺损伤的警惕性。②伤后要严密观察