阴道镜筛查宫颈病变3860例临床分析.pdfVIP

维普资讯 医学i晦床研究 2008年 6月 第 25卷 第 6期 JClinRes，Jun．2008，Vol25，Na6 · 临床研究 · 阴道镜筛查宫颈病变 3860例临床分析 龙 玉英 (湖南省锡矿 山中心医院妇产科 ，湖南 冷水江 417500) [摘要]【目的】探讨 阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。 【方法】对采用电子 阴道镜检查的3860例妇女 的资料进行分析 。 【结果13860例 中506例 阴道镜异常并在镜下活检送病理检查并确诊 ，宫颈上皮 内瘤变 (CIN)204例 ，包括 CINI163例 ，CIN Ⅱ30例 ，CINIII11例 ，宫颈癌 1O例 ，活检 CIN检 出率 4O．31 。CIN发 病年龄在 3O～39岁，宫颈癌好发年龄 3O～49岁，占宫颈癌总数 的8O 。宫颈轻度糜烂 CIN发生率为 41． 18 ，宫颈癌的发生率为 53．35／lO万，宫颈光滑者 CIN发生率为 9．31 ，宫颈癌 的发生率为 4．6O／lO万 。 【结论】采用阴道镜检查及镜下活检加病理诊断能及早发现宫颈癌前病变，是宫颈癌筛查直观、简单、安全、准 确 可靠的方法。 [关键词] 宫颈疾病／诊断； 阴道镜检查 [中图分类号] R711．74 [文献标识码] A [文章编号] 1671—7171(2008)06—1080—02 宫颈癌是 目前妇科唯一可 以做到早发现，早诊 及宫颈癌的好发年龄趋向年轻化，见表 1。 断，早治疗并能痊愈的恶性肿瘤 ，及早发现癌前病变 表 1 不同年龄阶段 阴道镜下活检病理结果(例) 是防治宫颈癌的关键环节 。本文回顾分析本院门诊 岁 _ 病人及妇科普查 3860例 阴道镜检查结果，探讨 阴 20～29 12O 83 36 1 道镜检查对宫颈病变的临床诊断价值。 30～ 39 229 97 127 5 40～ 49 129 90 36 3 1 临床资料 50～ 59 25 19 5 1 ． ≥6O 3 3 0 0 1．1 一般资料 收集 2005年 5月份至 2007年 5 *其 中CINⅢ级包括非典型增生及原位癌 月在本院门诊就诊及锡矿 山闪星锑业有限公司已婚 妇女防癌普查者 3860例 ，年龄在 20~82岁，孕次 0 2．2 CIN分级与宫颈糜烂程度的关系 见表 2。 ～ 9次，产次 ()～5次 ，受检者采样前 24h之内无性 表 2 CIN分级与宫颈糜烂程度(例 ， ) 交 ，无盆浴 ，无阴道灌洗。 1．2 方法 所有受检者均接受 白带常规 ，宫颈涂片 检查及阴道镜检查 ，阴道镜下发现异常 图像者则行 定位活检。宫颈细胞学检查采用液基超薄宫颈细胞 涂片法 (TCT)，标本取材方法及诊断标准参照 《子宫 宫颈糜烂 (I。)占CIN总数 41．18 (84／2O4)， 颈液基细胞学诊断 图谱》_lj。阴道镜 图像诊断标准 有 19例宫颈光滑者存在不同程度 的CIN，占9．31 参照人民卫生出版社 《阴道镜图谱》第二版口j。 (19／204)。 1．3 统计学处理 采用 Y。检验 。 2．3 宫颈糜烂与宫颈癌的关系 本组检查发现宫 2 结果