阴道镜在宫颈上皮内瘤变诊断中的临床价值.pdfVIP

维普资讯 阴道镜在宫颈上皮内瘤变诊断中的临床价值 周 波 李 能 詹望凤 南华大学附一医院妇产科 湖南衡阳 421001 摘 要 目的 评价阴道镜在宫颈上皮 内瘤变 (cIN)早期诊断中的应用价值。方法 回顾性分析 380 例宫颈组织学诊断为cIN的病例，与阴道镜检查的诊断结果进行对比研究。结果 宫颈组织学诊断的 380例cIN中，cINI168例、cINII151例、cINIII52例、原位癌 9例，与阴道镜检查的诊断结果的 符合率分别为 66．9％、80．3％和96．3％。白嵌二联征、白嵌点三联征与宫颈癌的组织学诊断符合率为 77．6％，96．3％。结论 阴道镜诊断子宫颈病变的结果准确，可靠，与病理学结合可提高宫颈病变诊断 准确率，对 cIN筛选有重要价值。其诊断低度鳞状上皮 内瘤变存在假阳性，而诊断高度鳞状上皮 内瘤 变有较高的敏感性。 关键词 阴道镜 宫颈上皮 内瘤样病变 早期诊断 Diagnostic vaIue of COIposcopy in earIY diagnosiS of cervica intraepitheIiaI neopIasia ZHOU Bo LINeng ZHAN Wang—feng Department ofObstetrics and Gynecology，the ist Affi1iated Hospital of Nanhua University， Hengyang 421001 Abstract ObjectiveTo investigatetheC1inica1valueof CO1poscopy in earlY diagnosiS of Cervica1 intraepithe1ia1neop1asia． Methods 380 caseswith CIN were retrospective1Y reviewed in the study． The resu1tS were compared with patho1ogica1 diagnosiS．ResultS The resultS of pathologica1 diagnosiS were 380 patientS with CIN． inc1uding 168 cases of gradeI，22casesofgradeII，7casesofgradeIl1．251cases，172casesand63cases (66． 9％、80．3％、96．3％)matchedtoresultSofCO1poscopy．Twinsigns，trip1esignsandcervi— ca1 carcinoma were 77．6％ and 96．3％ ta11Ying with the diagnosiS of Cervical 1esions． Conclusion Colposcopy was a good method for finding CIN． Combining with patho1ogical diagnosiS wi11 increase the accuracy． It iS quite sensitive in diagnosiS of Severe cervical 1esions． However， there WSS a relative high false negative rate in diagnosing mild Cervica1 1esions． Key words Colposcopy Cervica1 intraepithe1ialneoplasia EarlY diagnosiS 中图分类号：R737．33；R730．49 文献标识码：A 文章编号：1007—1245(2008)16—0020—04 宫颈上皮内瘤样病变包括宫颈上皮的非典型(轻、 的形态，发现可疑病变部位予以活检，大大提高宫颈 中、重度)增生及原位癌，其总体有 15％可发展为宫 癌及宫颈癌前病变的诊断率。本研究回顾性分析 380 颈浸润癌，约为正常的7倍[。宫颈上皮内瘤样病变 例病理组织学诊断为cIN的病例，对 比其阴道镜诊 经及时诊断和处理可防止宫颈癌的发生。宫颈癌的主 断，探讨阴道镜在宫颈上皮内瘤变早期诊断中的临床 要筛查手段有宫颈细胞学检查，细胞学检查存在较高 应用价值 。 的假阴性率，达