蒙特利尔认知评估表在河北省老年人群中的应用研究.pdfVIP

11=1．962xP(1--P)／(0．20P)2=2305 1．2．2调查工具： ①一般情况：采用自行设计的调查表收集老年人的一般情况，如性别、年龄、受教育程度、职 业、婚姻、收入、居住状况等： ②简易智能检查量表(MMSE)111l该量表是一种筛选量表，通过询问包括对时间的判断力、对 地点的定向力、注意力、计算能力、短期回忆、语言及组织的能力等11个问题，来定量地评价认知 上(受教育年限6年)组24分，分界值以下为有认知功能缺陷，以上为正常。 ③蒙特利尔认知评估量表(MoCA)中文(北京)版：MoCA包括7个方面的测验：视空间／执行、 命名、注意、语言、抽象、延迟回忆和定向力，量表总分范围为o_oO分．如果受教育年限!12年则 异度。 1．2．3质量控制，由调查评估员经过培训后．采用标准指导语。用统一问卷．对受试对象进行系 列神经心理学量表测试，测试结果由调查员准确记录，采用双人交叉录入数据。 Hoere：sts(LSD) 1．3统计学分析数据采用SPSSl6．0进行独立样本，检验，方差分析、Post 检验、，检验及Pearson相关分析。 2结果 2．1一般情况 受教育年限O．20年，平均(69．464-6．81)年。 2．2MoCA和MMSE评分情况 显示MoCA总分和MMSE总分呈显著正相关(r--0．834，P0，001) 2．3MoCA和MMSE筛查出的认知功能障碍发生率 评分正常的老人中，有1283例MoCA评分提示有认知障碍；见图l。 图l：MMSE和MoCA筛查出有认知功能障碍的人数 ∞∞ 沥∞ 加∞ 蛎∞ 加 ∞ 1888 r——1 r’。’。。’_’ 5∞ l 660 l 605 l 。 I O 分界值人数占所有被试人数)．大专以上文化程度组、高中组、初中组、小学组和文盲组真阳性率依 分界值人数)／所有人数】大专以上文化程度组、高中组、初中组、小学组和文盲组有效率依次为： 49 特异度为45．4％，有效率为44．2％。见表l。 表l不同文化程度老年人认知功能检出率比较 3讨论 中国社会的人口老龄化已经来临，随之而来的是增龄性疾病的患病率也明显增加，其中老年性 痴呆给患者本人、照料者、家庭和社会带来了巨大负担。并且老年痴呆已经成为第四大病死原因而 受到临床医生及卫生工作者的广泛关注。MCI作为介于正常老化与痴呆之1．日j的一种过渡阶段．每年 有8％～25％的MCI患者转化为老年痴呆，因此MCI已经成为老年痴呆的一个重要的危险因素，并 且MCI是可以早期筛查，提前干预的。对于各地MCI筛查工具的研究是探索适合本地区MCI有效 检测的前提条件。本研究采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)中文(北京)版对代表河北省不同地区的 石家庄市、唐山市、张家口市和邯郸市城市社区老年人进行了筛查。结果显示：所有被试MoCA总 与国内多数研究结果一致【14,15]。结果提示河北省60岁以上老年人的认知功能水平与国内多数地区水 平相当。MoCA总均分低于MMSE总均分，提示MoCA作为筛查工具进行老年人认知功能检查时 适合作为河北省老年人认知功能筛查的工具。 本研究采用MoCA对不同文化程度老年人的认知功能障碍检测的效率进行了探索。结果显示， 数1。文化程度低是罹患老年痴呆的危险因素．而不同文化程度的对MoCA检查的敏感程度问题直接 影响着检出率，受过高等教育的轻度痴呆患者的认知功能．其敏感性和特异性均较低。我们的研究 结果提示需要根据不同的文化程度，修订不同的MoCA版本，或者制定不同的界值分，以便提高高 文化程度者的检出率。 综上所述，初步认为MoCA中文版可在河北省社区老年人群中轻度认知损害患者的筛查中有效 使用，但对于不同文化程度的老年人最好