倍美力联合米索前列醇在绝经后取环中的应用.pdfVIP

药物 与临床 CHINAF0REIGNMEDICAL 暖固 倍美力联合米索前列醇在绝经后取环 中的应用 陶君红 (浙江省台州市路桥区第二人民医院妇产科 浙江台州 318058) 【摘要l目的 探讨结合雌激素(倍美力)联合米索前列醇在绝经后取环中的临床疗效。方法 选择2006年1月．．~2010年l0月要求取 IUD的绝经妇女64例，随机分为观察组和对照组。观察组每 日口服倍美力片1．25mg，连用3d，第4天晚给予米索前列醇200 gl阴道后穹窿， 第5天再次给予米索前列醇200 gl阴道后穹窿，对照组术前不用任何药物。观察并比较2组宫颈软化程度、取环时疼痛程度和取环成功率。 结果 观察组的宫颈软化程度和取环成功率明显高于对照组，取环时疼痛程度明显低于对照组(均尸0．01)。结论 口服倍美力片与 米索前列醇阴道联合用药应用于绝经后取环中的疗效肯定，宫颈软化效果良好，减轻受术者痛苦，取环成功率高。 I关键词l倍美力片 米索前列醇 绝经后取环 疗效 【中图分类号】R169．49 【文献标 识码lA 【文章编号】1674--0742(2011)06(b)--0117--02 宫内节育器(intrauterinedevice，IUD)作为长效节育措施在我 较2组宫颈软化程度 、取环时疼痛程度和取环成功率。 国推广使用了3O余年，为广大育龄妇女所接受。而最初放置IUD的 1．3 观察指标 妇女 已逐渐步入绝经期 。绝经后 的妇女 由于卵巢功能逐渐衰退 ， (1)宫颈软化程度标准：宫颈软化为宫171略扩张，宫口可无阻力 激素水平下降，生殖器官萎缩 ，出现宫腔及宫颈管的狭窄，易发生 通过4号宫颈扩张器；宫颈部分软化为宫 口未开 ，探针可无阻力 自 IUD取出困难 ，甚至取环失败 【卜 。我院于2006年1月至2010年10月 由出入宫颈 内171；宫颈未软化为宫 口未开 ，探针不能通过宫颈 内 将结合雌激素(倍美力)与米索前列醇联合应用于绝经后取环中， 口。(2)取环时疼痛程度标准：重度疼痛为下腹剧痛，伴恶心、呕吐； 疗效满意，现报道如下。 中度疼痛为下腹痛 明显，能忍受；轻度疼痛为仅有下坠感 。(3)取环 1 资料与方法 成功率 ：顺利为无须扩张宫 口、牵拉、剪断等方法即可取出IUD；困 1．1 一般资料 难为采用取环钩或环钳不能取出IUD，须扩张宫 口，经牵拉、剪断 选择2006年1月至2010年10月在我院门诊要求取IUD的绝经妇 或抽丝等方法才能取 出IuD；失败为采用各项措施均未能取 出 女64例，年龄5l～67岁，平均(56．2士6．1)岁，绝经年限2～l8年，平 IUD。 均(7．9±2．1)年，IUD放置年限20～39年，平均(27．1±4．9)年。所 1．4 统计学方法 有患者B超确诊IUD位置正常且均为金属圆环 ，血常规、凝血功能 应用SPSS11．5统计学软件 ，采用)c检验，以PO．05为差异有 及 白带常规检查无 明显异常，有足月妊娠阴道分娩史，无取IUD禁 统计学意义 。 忌证，无 口服雌激素和阴道放置米素前列醇的禁忌证。随机分为 2 结果 观察组和对照组，每组均为32例。2组在年龄 、置器年限、绝经年限 观察组的宫颈软化程度明显高于对照组()c=23．15，P0．01)， 等方面均无明显的统计学差异(尸0．05)，具有可比性。 取环时疼痛程度明显低于对照组(x=20．35，P0．01)，取环成功率 1．2 治疗方法 明显高于对照组(]c=19．79，P0．01)，见表 1、2、3。 观察组每 日口服倍美力片1．25mg，连用3d，第4天晚给予米索 3 讨论 前列醇200 g置阴道后穹窿，第5天再次给予米索前列醇200 g置 应用IUD避孕，由