子宫切除术后近期随访调查及健康指导.pdfVIP

齐鲁护理杂志2011年第 17卷第 17期 3．1 视觉相关 日常活动量增加 本组患者术后视觉相关 日 者由于视功能损害，日常生活自理能力较差 ，怕拖累家人 ，容 常活动总均分及各维度得分较术前均有明显提高，且患者术 易产生内疚、焦虑、抑郁、消极、自悲等不良心理反应，从而使 后 日常活动范围提高、精细程度增强、活动限制减少、社交范 自我感知社会支持低下，生活质量降低。因此，术前应加强与 围得到扩展 ，由术前不同程度的依赖他人帮助转变为可以独 患者沟通交流，使其对患眼病情及手术情况有较全面的了解 ， 立完成，使患者从行为障碍的因境中解脱出来 ，自理能力得到 避免术后未能达到 自己预期 目标而悲观失望 ，以利于患者术 了有效改善，同时也减轻了家庭与社会的负担。 后有较好的心理状态。护士应 向患者讲解情绪与疾病的关 3．2 术后焦虑、抑郁情绪影响因素 由表2可见 ，患者术后 系，说明长期处于焦虑、抑郁状态，可通过心理一神经 一免疫 焦虑、抑郁得分虽然比术前有明显降低 ，但仍高于国内常模。 机制导致机体免疫力下降，使病情迁延恶化 ]。同时还要调 由于心理状态是患者的主观体验，其优劣主要取决于患者 自 动家属的主观能动性，提供更多情感支持 ，及时发现患者心理 己的主观判断，白内障患者术后心理状态并非完全取决于视 问题 ，进行定期指导与随访 ，采用情感治疗、认知治疗等方法， 觉相关日常活动。它不可避免地受到社会、家庭、术后视力改 进行行为指导，积极加强对患者的心理支持 ，纠正错误及不 良 善、用眼习惯、心理期望、受教育程度 、宏观社会经济水平、认 认知 ，培养其乐观、开朗的爪．性。 知水平、个性特征等背景因素的影响。因此个体之间存在较 3．6 健康教育 患者的负性心理大多与其缺乏相应知识有 大变异 ，本研究表明，术后得分具有较大标准差及高于国内常 关，健康教育可通过指导患者及家属获得相应知识 ，改变其 以 模 ，得以证实。 往错误行为和想法 ，帮助其形成健康的思维和行为 。护理 3．3 焦虑、抑郁情绪得到有效缓解 由表 3可见，ADVS与 人员不仅要对患者进行必要的健康教育，还应根据每位患者 SAS、SDS得分呈正相关关系，患者术后 日常活动量、自理能 的社会信息，指导家属工作，帮助家属采取正确的关心照顾患 力、活动能力、社交能力、社会参与能力等与术前 比较都有不 者的方法，提供有效家庭支持，以缓解患者焦虑、抑郁情绪，全 同程度的提高，重新回归到社会角色中，增强了患者 自信心、 面促进康复，提高生活质量。 主动性和积极性，使其重新体会到生活的乐趣、社会的价值及 参考文献： 满足感，人格尊严得到了实现与完善，生活质量得到了明显提 [1] 张文奎，李军，槐玉昌，等．“视觉第一中国行动”白内障 高，从而有效缓解了患者消极、自悲、焦虑、抑郁等负性心理。 复明手术病人生活质量调查[J]．实用防盲技术，2008，3 3．4 充分调动支持系统 社会支持与患者的正性情绪反应 (3)：24． 及生活质量呈正相关。社会及家庭对患者的支持、关心、鼓 [2] 何蕾．老年性 白内障手术病人 的康复护理[J]．护理研 励，不仅能使患者感受到亲情的温暖，而且能在精神上、心理 究，2007，21(4C)：1050． 上获得安慰。家庭支持可以增加患者 自信、自尊和 自主感觉， [3] 彭秧生，周爱意，陈利，等．陕西省农村5O岁以上人群 白 同时也向患者提供了 自由表达的机会 ，支持者能为患者提供 内障和盲 目患病率调查[J]．国际眼科杂志，2007，7(1)： 相关信息，以指引患者解决问题。白内障患者 由于视功能的 220—223． 损害，日常生活会受到不同程度的影响，术后视觉相关 日常活 [4] 吴航洲，李峥，金维佳．乳腺癌患者的疾病不确定感及其 动仍不能完全恢复至正常人水平。因此，家属恰当的照顾 ，可 与社会支持的相关性研究[J]．中华护理