404例儿童药品不良反应的报告与分析.pdfVIP

不良反应 第21届伞囝儿科药学学术会议 口服给约困难，因此选择注射给药，特别是静脉给药成了临床医生最常川的方式，而静脉给药可使药物直 接进入人体循环，药物作用迅速，生物利用度高，也最易发生药品不良反应，因此，临床上应根据患儿病 情选择合适的给药途径，能用口服的，原则上不要使用静脉给药。 3．5ADR的临床表现及所涉及的器官ADR的临床表现以皮肤及其附件损害居首，占73．10％，临床表 现以皮疹、瘙痒、红肿为主，其次是消化系统，占6．60％，可能冈为皮肤及胃肠道反应的临床表现易于观 察和诊断，不易于其他疾病相混淆，而其他器官或系统造成的损害可能较为隐匿，医患双方不易判断，因 而造成上报率低。 近年来，我院领导高度重视，制定了ADR监测制度和报告程序，各临床成立了由科主任、护士长和ADR 联络员组成的监测小组，药剂科定期对医务人员进行有关ADR方面知识培训，临床药师下到临床参与查房， 并收集ADR报告，药剂科定期分析报告并及时向临床反馈信息，促进了医、药、护士掌握药品的正确用法 用量，为确保临床安全用药提供了可靠资料。 404例儿童药品不良反应报告分析 彭翠英何周康龙荣胡勤(湖南省儿童医院药剂科，长沙410007) 总结分析药品不良反应(ADR)报告是研究其发生、临床特征、防治措施的重要方法，是ADR监测的重 要内容，对临床安全用药和ADR的防治具有积极作用。自2005年，我院建立了“药品不良反应监测网络”， 由临床医生、药师及护理人员共同组成ADR监测小组，最后由临床药学咨询室的临床药师汇总整理和上报 分析总结，旨在发现ADR发生的特点和规律，以期为临床安全合理用药提供参考，最终保障患者用药安全。 1资料与方法 1．1资料来源 本文资料来源于我院2007-2009年各科室自愿呈报，并向湖南省ADR监测网呈报的404例ADR。 1．2统计方法 采用回顾性调查的方法统计分析其一般情况，给药途径、药品种类、临床表现等多项指标。 2 结果 2．I基本情况 作者简历：彭翠英，1966～，女，人学本科，副主任药师。研究方向：临床药学，药物不良反应监测。电话： E-mail：pc)rin9613l@126．com通讯地址：湖再j省儿奄医院药剂科。邮编：410007． 426 第2l扁全国儿科药学学术会议 不良反应 同年龄段的分布详见表l 表l ADR在不同年龄段的分布 2．2ADR与不同给药途径的关系由表2可知静脉给药引起的ADR最常见 表2不同给药途径与ADR的发生 2．3 50．6％，引起的ADR274例占67．8％，详见表3。 在引起ADR的41种抗微生物药中有19种是头孢菌素类，6种是青霉素类，详见表4。 引起46例，非抗感染中成药引起31例。 表3引起ADR的药物种类构成比(％)发生率(％) 427 不良反应 第2l届伞国儿科药学学术会议 表4引起274椤WJADR的抗微生物药品分布及构成比 2．4ADR涉及的器官系统分类，构成比及ADR主要临床表现如表5所示，ADR涉及全身多个器官系统， 最常见的是皮肤及附件损害居半数以上。 表5 ADR涉及的器官系统分类，构成比及ADR的主要临床表现 说明：凶有的ADR涉及多器官系统，故此例数和发生率的合计数值偏人． 3讨论 3．1性别年龄对ADR的影响儿童ADR的发生，由本文数据看，性别比例与成人有较人差别(成人一般 428 第2l屈令l弭儿科药学学术会议 不良反心 来说药源性疾病的发生率女性高)¨1，而本文结果，儿童ADR的发生，男性明显高于