儿童医院门诊药局药物咨询工作实践和体会.pdfVIP

第2l届令困儿科药学学术会议 临床药学 临床药学 儿童医院门诊药局药物咨询工作实践与体会 季丽珠金彦(哈尔滨市儿童医院药剂科，哈尔滨市150010) 由于人们对药学信息的需求不断增长，“自我药疗，白我保健”意识不断增强，因而人们对药品消费 的要求也愈加严格，不再满足于单纯的开药，而是希望在开约的同时能够享受到周到、细致的．}}j药咨询服 务。医院诊室，医生有时连简单说明药物应当如何服用、因何用的时间都没有，有的就简单问一下家里有 何药，就给患儿开药了。但患者对药物的了解却很少的，在有限的时间内很难对各类药品的使用方法及注 意事项等有较详细的了解，做到安全、合理、正确地使用药物显得越来越不易，以致患者走出诊室后，经常 拿着处方到处询问药品用途、用法及价格等[1]。并且担心会不会产生不良的反应，尤其是儿童用药，我 国现有的儿童用药品种远比成人用药少得多，药品说明j停中对儿童用法用量写的也不够清楚、具体，专门 研究儿童合理川药就更少了，做N)L童安全用药更加不易。 门诊药局是医院面向患者、服务患者的重要场所。在长期的发展中，医院门诊药局在药品质量、专业 知识、药物咨询等方面在人民群众心中树立了较高的信誉，大多数患者还是愿意在医院门诊药局取药、咨 询。药学服务意识的转变使得医院药学的：f作模式要由传统的“保证药品供应模式”转变为“以病人为中 心”的药学技术服务模式。从而保障用约安全、有效、经济、合理，以利人民群众身体健康。因此做好药 物咨询jI：作也是我们药师应尽的责任和义务。 1 我院门诊药局针对患者的药物咨询 1．1现在家庭都是独生子女，儿童的用药安全牵动着父母的心，而,J,JL肝肾功能、中枢神经系统、内 话有记录的关于药物方面的咨询185件，涉及呼吸、神经、消化、中医、遗传保健、心理行为、变态反应、 眼科、皮肤、泌尿及外科等几乎涵盖所有科室。其中： 还有一些家长就根本看不情说明15，因此咨询JHj法用域的较多。随着生活水平的提高，现在的家长较 重视微量元素的补充，又很担心相互作J=f{，在此项咨询的内容较深入，并且多要求推荐药品。 1．2在发药窗口面对面的咨询服务当中，约师面对人量的门急诊患者，也只能简单的就药品说明书内 289 临床药学 第21届伞图儿科药学学术会议 容进行解答，具体‘I：作的详细记录也很难做好，咨询内容主要也集中在以上四人方面。但临床约师在长期 门诊l：作中针对医生经常有把活菌制剂与抗菌药物合川、吸附剂的特殊性等临床实际提出建议并得以被采 纳，我院专I、J印刷了“约师温馨提示”，提示患儿家长在给患儿服约时，避免活菌制剂与抗菌药物同时服 用，要间隔两小时以上，吸附剂要与其他药物间隔一小时以上服川，有利丁．发挥各白的疗效，以达剑治疗 目的。活菌制剂等特殊约品要保存于特殊的温度下，避免药品浪费等等。这小小一张纸片在很人程度上也 缓解了一些药师发药交待时的jI：作压力。 2 门诊药局针对我院医护人员的药物咨询 2．1我们也知道，同一药物不同剂型、规格，其J【}j途、代谢特征、用法、刚量各不相同，加之新药、 新剂型不断涌现，单一药物涵盖的知识面和信息量不断扩增，从而也使得临床川约越来越依赖于药学信息 服务。合理、正确使用药物可以达剑预期的治疗目的。反之，若使用不当，就会减弱药效，甚至引起严重 的不良反应，所以，临床医师合理选药是关键E3I。我们给医护人员进行川药咨询多采用“医药药讯”、 “知识介绍”、医药文件单页下发等不同形式和方法与医务人员取得联系及时沟通，下发文僻：及咨询内容 包括多方面，如新药介绍、通川名目录、特殊药品名录、抗生素选择与联用、皮试液的选取和配制、药物 不良反应、相互作用、输液配伍要求等知识。也有对药品使用各个方面环节和不合理川药诸多情况为医务 人员反馈、介绍，及时提供多方信息，加强联系，避免不合理州药等情况发生，保证患儿用药安全、有效。 2．2同时我院门诊药局平均每日接到医护人员咨询电话10余件，咨询内容集中在药品分类、药物剂 量、价格、用法Hj餐、疗程、禁忌症、药品的正确使．}}j方法等方面。现在川药品种多，人们更加关心药物 的相互作用、刚法用量，医生对此咨询的也较详细，以减少处方时的错误。获得了这些信息，药师就可以 有针对性地解决医护人