高血压社区分级防治管理模式的实践效果评价.pdfVIP

通过福田区中小学控烟健康教育活动，笔者认为青少年控烟应注重以下几个方面：(1)巩固无烟学校 和国家慢性病综合防控示范区成果，建立多部门联合机制，以学校为平台，教育部门牵头，卫生部门提供 技术支持。(2)争取家长及社区参与控烟，通过“小手牵大手”等活动，对家长进行控烟教育。(3)开展 形式多样的健康教育活动，如控烟健康教育课，主题班会、“据吸第一支烟”签名活动、控烟知识竞赛、 控烟绘画比赛等。(4)争取大众媒体支持，利用政府资源，通过主流媒体如电视、报纸、地铁站等投放控 烟公益广告，传播健康信息。 参考文献 [1]中国控制吸烟协会．卫生部{2006年中国“吸烟与健康”报告》 发布会内容实录． [2]杨功焕，马杰民，刘娜，等．中国人群2002年吸烟和被动吸烟的现状调查[J]．中华流行病学杂 志，2005，26(2)：77—83． [3] [4]郭欣，邓瑛，陶立元．北京市中小学校控烟效果评价[J]．中国学校卫生，2008，29(8)：769—772． [5] 马进．全球青少年烟草调查与上海市青少年吸烟调查研究进展[J]．上海交通大学学 报，2012，32(7)：823—826． 高血压社区分级防治管理模式的实践效果评价 蓝剑吴锦霞张雪姣 深圳市福田区慢性病防治院518048 高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，发病率高、致残率高、危害性大，严 重消耗医疗和社会资源，给家庭和国家造成沉重负担，要解决这一问题仅靠医院的力量是远远不够的u-21。 以社区为单位对居民进行高血压普查及提供综合管理是高血压防治的发展趋势¨1。[刍2000年始，我院社 区医疗卫生服务体系逐步完善，社区卫生服务能力不断提高。但现阶段社区医生数量不足，工作量大，尤 其高素质的社区卫生人才仍然缺乏，成为制约社区卫生服务发展的主要因素。我院根据本市的医疗卫生实 际，为提高社区高血压防治的效果，按《中国高血压防治指南(2010年修订版)》中社区规范化管理要求， 根据心血管危险分层，将高血压患者分为一级、二级、三级管理，社区医生与心血管专家共同参与的高血 压社区防治分级管理模式。[刍2010年9月一2012年9月对深圳市金地社区居民进行高血压社区综合防治 管理，取得较好效果，现报道如下。 l对象与方法 mm 平均为(155．9±13．1)film Hg(1 ±8．5)mmHg， 平均年龄为(70．1±8．1)岁。两组在年龄、性别、血压水平上均衡，具有可比 性。 1．2研究方法 1．2．1组建高血压社区防治管理队伍由社区医生和上级专家组成。社区医生均参加全科医生转岗培 训班，特邀加拿大家庭医学专家和国内全科医学专家为教师，对学员进行为期2个月，共178学时的集中 理论讲授和基层实践培训。培训内容包括全科医学及社区预防保健，并集中学习《中国高血压防治指南》。 为巩固专业知识，对社区医生定期开展关于《指南》内容的理论和临床技能考核。上级专家是医院的副高 级以上职称的心血管专家组成，具有多年临床经验，责任心强，共5名。集中研读《中国高血压防治指南》， 了解高血压防控的最新进展。 1．2．2具体措施社区医生和上级专家分工履行职责。深入社区家庭，对居民进行全面的初步体 格检查，包括询问家族史、症状、生活方式，免费测量血压体质量，建立电子健康档案。向居民发放高血 压健康手册，普及如何在家庭测量血压、合理膳食、运动等健康教育。每周专用随访时间在门诊集中为筛 查出的高血压患者测量血压，询问病情变化并录入档案。社区医生对筛选出的高血压患者进行单独建档， 结合患者血压、合并症、用药等情况在上级专家指导下制定个体化治疗方案。根据患者的高、中、低危险 分层情况实施分别为1、2、3个月1次的分级随访b3，根据病情及时调整用药或转诊上级医院。上级专家 除指导社区医生业务外，还定期在社区举办防治讲座。对重病号进行特诊服务。试验组施行高血压社区防 治三级管理模式；对照组按原高血压门诊随诊模式进行管理。 1．3观察指标对管理前后两组患者的高血压防治知识知晓度进行问卷调查，观察管理前后两组患 者的血压控制情况，对管理前后社区医师业务水平、临床技能水平进行评估。 1．4统计学方法采用SPSS18．0统计软件进行统计学分析，计量资料以(X±S)表示，计数资 料以率表示，组