个体化侧凸脊柱与胸廓有限元模型的建立及意义.pdfVIP

第■屑脊柱外科学术沦坛 脊柱畸形 伤并发症．其原冈一方面可能是本组未使用椎板钩、椎弓根钩、椎板下钢丝等侵占椎管内空间的器械， 另一方面则冈为胸腰／腰椎椎弓根内径较粗置钉相对安全．且术者置钉经验丰富．螺钉穿透椎弓根壁可能 性大为减少。本组未观察到内同定断裂及假关节形成等现象，这与广泛松解操作中切除小关节结构，增 加植骨融合面积；椎板横突等结构表面去皮质及植骨操作仔细．同时采用椎弓根螺钉系统实现完全节段 性同定等冈素相关。应激性胃溃疡本组发生率较高(8例．占7％)．可能与早期手术经验不足创伤相 对较大，术后胃粘膜保护剂、抑酸药使用不当有关。 本研究仍存在一定问题需改进：本组患者内同定使用量相对前路手术较多，在现行医疗体制下会大 大增加患者的经济负担。随访开寸问(平均30个月)相对较短，曲轴现象或冈远端未融合侧凸加重而出 现躯十失平衡、临近节段退变、失代偿以及下腰痛等远期并发症还需进一步研究观察。同只寸本组南于随 访X线片中内同定伪影的十扰，未对腰弯顶椎去旋转大小进行测量并进行相关的统计分析。 文章编号：091 个体化侧凸脊柱和胸廓有限元模型的建立及其意义 刘祖德1，汪正宇’，王哲2，王成焘2 1．上海交通大学医学院附属仁济医院骨科，2．上海交通大学生命质量和机械工程研究所 【摘要】目的：该研究的目的是建立青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者脊柱和胸廓的i维有限元模 型．用于进一步研究AIS的支具治疗、手术治疗、病冈和病理等领域的生物力学。为此．我们采用螺旋 各层的点云连线后．输出保存为IGES文件格式，再转入通用有限元分析ANSYS8．0软件．利用软件的 前处理工具进行蒙面，建立侧凸脊柱和胸廓的i维立体几何模型．继而赋予材料物理属性，进行网格划 分，建成了j维有限元分析模型。结果显示所建模型外观逼真．与该AIS患者的脊柱和胸廓的几何形态 相似性好，并且模型有效性得到初步验证。我们认为通过CT扫捕获得准确的AIS患者脊柱和胸廓几何 构型的数据，并在此基础上可以建立高仿真的个体化侧凸脊柱和胸廓的有限元模型。 青少年特发性脊柱侧凸(以下简称AIS)是南多种冈素联合作用引起的脊柱i维平面的畸形，其不 仅在脊柱冠状面表现为脊柱的侧向弯fHl．且往往合并矢状面生理曲度的异常及横断面上椎体的旋转。另 外．脊柱侧凸总是合并胸廓的畸彤改变。南于病理解剖特点．脊柱在发生侧凸后和矫治术后的生物力学 变化较正常生理曲度的脊柱复杂得多。有限元法是继机械法、电测法和光弹法等传统的实验生物力学测 试技术之后的一种新的生物力学测试方法，属于计算生物力学测试技术的范畴。Viviani最早将有限元方 法应用在脊柱侧凸领域。计算机i维有限元方法的引入开拓了脊柱侧凸生物力学研究的新思路。本课题 IMAGEWARE)和有限元分析软件(ANSYS8．0)建立了个体化的侧凸脊柱和胸廓的有限元模型，更具 有代表性，符合临床实际情况。 一、材料与方法 HI型)单右胸弯．Risser征3． (一)实验原始数据的采集扫描对象：姚某，男16岁．AIS(King MEDICAL Cobb角320。在征得患者同意的情况下，利用32排螺旋CT(GE 250mA。层距1．25mm．共扫描513层。 aided CAD)软件建模：GETCT (二)建模方法与步骤采用一系列计算机辅助设计(computerdesign 194 第■届脊柱外科学术沦坛 脊柱畸形 (ANSYS公司，美国)，使得前处理过程更为简便，精确。 数以及截面的z轴坐标值后，定出二维平面图像的XY坐标系，沿图像外轮廓边缘曲线按顺时针或逆时 针方向拾取一系列点，然后将每一根轮廓线上拾取的点的i维坐标保存到TXT格式的文本文件中。在此 过程中，仅仅处理骨性结构的图像信息，暂时分割除去纤维环及髓核，待椎体部分重建完成后。在椎体 的．i维几何模型上再补上这两部分。所有图片处理完成后，将得到的矢量化数据。即1’)(T格式的文件读 向方向即Z轴方向