PAX2、PAX8、P53蛋白在低级别、高级别浆液性卵巢癌中的表达研究.pdfVIP

临床医学 医学信息2014年7月第27卷第7期(上)MedicalInformation.July.2014.Vol.27.No.7 PAX2、PAX8、P53蛋白在低级别、高级别浆液性卵巢癌中的表达研究 胡文娟袁王仁杰 渊江西省景德镇市第二人民医院袁江西 景德镇 333000冤 摘要院近年来袁随着分子生物学与分子遗传学技术的不断发展袁研究显示卵巢浆液性癌存在二元发病模式袁分别为低级别与高级别浆液性癌遥 低级别癌由良性尧交 界性肿瘤发展而来曰高级别卵巢癌大多来源于输卵管上皮遥无论是高级别还是低级别的浆液性卵巢癌均存在不同蛋白基因分子的表达遥本文现将PAX2尧PAX8及 P53蛋白在这二种级别卵巢癌中的表达做一综述袁进一步阐述这些基因分子在低级别尧高级别浆液性卵巢癌中的表达研究进展遥 关键词院卵巢癌曰浆液性癌曰免疫组织化学曰基因表达 卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一，其病死率高居首位，上皮 癌的发生，在肾母细胞瘤儿科肾癌和间充质细胞起源的肾癌均有PAX2表达 性卵巢癌是最常见的一种类型。由于缺乏有效的早期诊断方法，卵巢癌的五 不正常的上调；PAX8突变或失活就会引起甲状腺滤泡癌或腺癌。 年存活率仍然较低，早期卵巢癌5年存活率可达75%以上，而晚期卵巢癌采 2.1PAX2是PAX基因族的一亚型，PAX2编码转录因子对泌尿生殖道、眼及 用肿瘤细胞减灭术及化疗患者的5年存活率仅 15%~20%。近年来，人们不断 中枢神经系统的发育起到关键作用。Tong等研究女性生殖系统中PAX2分布 的对卵巢癌发生、发展机制进行研究。 后发现PAX2在输卵管内膜、子宫内膜，宫颈管内膜一级卵巢表面衍生的异位 1卵巢癌的分级 纤体中均有表达，但卵巢上皮及卵巢性索间质中则未见PAX2蛋白表达，据此 肿瘤的分级是评估肿瘤预后的重要指标。2002年，singer等[1]提出将卵巢 认为PAX2蛋白是一种可用于鉴别组织起源的分子标志物，并认为PAX2蛋 浆液性癌分为高级别卵巢浆液性癌、低级别卵巢浆液性癌两类。高级别的卵 白阳性的卵巢浆液性癌（OSAC）很有可能源于输卵管内皮。 巢浆液性癌的前驱病变不清，发展迅速；低级别卵巢浆液性癌则逐步进展。美 2.2PAX8也是核转录调节因子的配对盒子家族成员之一，是一种核蛋白。近 国德州大学M.D. 安德森癌症中心的两级分化标准：以核分裂指数为主要标 来, 转录因子PAX8被证明是一个敏感且相对特异的苗勒氏肿瘤的标记物。 准，坏死细胞、多核巨细胞数量作为辅助标准，将浆液性卵巢癌分为二型，即低 PAX8在甲状腺，副中肾管，肾脏等组织中存在表达，但正常卵巢的上皮细胞 级别卵巢浆液性癌：核分裂指数臆12个/10HPF，存在微乳头结构，不伴有坏死 不表达。PAX8在卵巢癌表现出高敏感性和相当的特异性，与WT1仅表达在 及多核巨细胞；高级别卵巢浆液性癌：核分裂指数12个/10HPF，具有中度以 浆液性卵巢癌有所不同，PAX8在卵巢内膜样癌和透明细胞癌也呈阳性，但在 上的非典型增生。两种卵巢浆液性腺癌的临床病理特征见表1。 粘液性卵巢癌中几乎不表达。PAX8除了在甲状腺和甲状腺腺癌中呈阳性外， 表1 卵巢低级别和高级别浆液性腺癌的临床病理特征比较 在乳腺以及其它非妇科的原发性肿瘤中几乎无表达。这些特点奠定了PAX8 临床病理特征 低级别癌 高级别癌 在卵巢肿瘤中的应用。 年龄（岁） 平均40岁 通常逸50岁 2.3p53基因是一种抑癌基因，定位于人类染色体 17p13.1，编码393个氨基酸 组织起源 多由良性、交界性病变发展而来 大