临床两种方法防治白内障术后并发症效果分析.pdfVIP

· 1026 · ~urnalofClinicalandExperimentalMedicineVo1．10，No．13 Ju1．2011 临床两种方法防治 白内障术后并发症效果分析 姜双东 蒋瑶祁 梁永强 李荣需 叶志桃(东莞市太平人民医院眼科 广东 东莞 523900) 摘【要】 目的 比较两种方法防治白内障术后并发症的疗效。方法 选2005年6月至2009年1月接受人工晶状 体植入术白内障患者 100例 (130眼)，随机分为观察组和对照组，每组各50例。全部病例手术后结膜下注射庆大霉素2 万u+地塞米松2mg，涂抗生素眼膏，全身和局部用抗生素，抗生素眼液频繁点眼治疗。观察组在以上治疗方案基础上 加用 口服强的松片+0．1％双氯芬酸钠眼液 +人工泪液治疗。观察比较两组临床疗效。结果 观察组在预防眼痛、畏 光流泪、角膜水肿、结膜充血等并发症方面显著优于对照组(P0．05)。结论 综合治疗可有效减少白内障术后并发 症，值得临床推广。 【关键词】 白内障 超声乳化 并发症 综合治疗 白内障超声乳化摘除加人工晶体植入术是比较先 精神病患者。将患者随机分为观察组和对照组，每组 进的技术，由于其切EIJJ,，术后视力恢复快等优点，广泛 5O例。两组患者的年龄、性别构成比、术眼及手术情况 应用我国临床治疗中。然而在术后出现的一些并发症 等一般资料无统计学意义(P0．05)。 对术后视力的恢复会造成一定的影响。常见的并发症 1．2 治疗方法 全部病例手术后结膜下注射庆大霉素2 有角膜水肿、高压眼、眼内炎等，阻碍视力的正常恢复， 万u+地塞米松2n1g，涂抗生素眼膏，全身和局部用抗生 严重时会导致术后视力障碍…。白内障发病缓慢 ，早期 素，抗生素眼液频繁点眼治疗，根据药物敏感试验调整用 虽可试行药物治疗，但疗效多不满意，手术仍是治疗 白 药。观察组在以上治疗方案基础上加用 口服强的松片(一 内障的主要手段，但常因术后并发症而影响疗效。随着 次一片50n1g，每天早上中午各一次)+0．1％双氯芬酸钠眼 患者生活质量的提高和 自我保护意识的增强，白内障术 液+人工泪液治疗，比较两组患者眼痛消炎时间、畏光流泪 后并发症越来越引起人们的关注。为了探讨 白内障术 消失时间、角膜水肿消失时间、结膜充血消退时间和人工晶 后并发症的预防治疗方法和临床疗效，现对我院自2005 体前表面渗出物消退时间。 年6月至2009年 1月接受超声乳化加人工晶状体植入 1．3 统计学处理 用 SPSS11．0统计软件。计量资料 术白内障患者 100例术后治疗方法进行对比分析，报告 采用均数 ±标准差( ±s)表示 ，组间采用 t检验，以P 如下 。 0．05为差异有统计学意义。 1 资料与方法 2 结果 1．1 一般资料 白内障患者 100例 130眼，其中男性 观察组患者在眼痛消失时间、畏光流泪消失时间、 56例77眼，女性44例53眼，年龄53—87岁，本组患者 角膜水肿、人工晶体前表面渗出物消退及结膜充血消退 无严重的心、肝、肾等疾病，无妊娠和哺乳期妇女，无造 时间方面均显著优于对照组(P0．05)。见表 1。 血系统等疾病，无药物过敏史、吸毒史、严重酗酒史，无 表1 两组患者的临床疗效比较 (h) 3 讨论 体核硬度高，在超声乳化的过程中，使用的能量就增高， 3．1 白内障手术后并发症 目前，我国白内障患者约 相应的产生的热量就增多，从而对角膜内皮造成热灼伤 有400万人，70％的患者在农村地区，成为我国三项康 导致术后角膜内皮不同程度的水肿。因此，对于晶状核 复对象之首。手术是治疗白内障帮助患者复明的主要 硬度高的患者，采用小切 口无缝线囊外白内障摘除术。 手段，及时进行手术治疗对挽救患者的视力有重要的意 ②在手术者技巧不娴熟而导致角膜水肿的情况下，一般 义。但是手术会引发诸多并发症 J，这主要是由于眼部 用机械力量先将核分成多个小碎块或采用高负压、低能 结构脆弱，解剖结构复杂，眼内容物有一定流动性且对 量的乳化模式，提高乳化效率，降低超声能量的释放。 外界压力较为敏感，术后容易引发眼痛、畏光流泪、角膜 ③青光眼术后浅前房患者或短眼轴的白内障患者，由于 水肿、结膜充血。现今对 白内障术后并发症主要采取激 前房浅，乳化过程中对角膜内皮细胞的损伤