我院2010～2011年门诊处方分析及用药点评.pdfVIP

我院2010--201 1年门诊处方分析及用药点评 仇宏，杨燕 南通市第一人民医院．南通226001 摘要通过对我院2010年5月～2011年4月为期1年的部分门诊普通处方的质量调查和 用药情况分析，发现门诊处方质量仍存在不少f-l题，不规范处方占总抽查处方数的10．弼。用药不 适宜处方占总抽查处方数的10．2％。临床医师应在门诊医疗实践中注意用药的合理性和规范性。 医院药师应熟练专业基本功，积极开展用药指导工作，减少不合格处方的发生率。切实提高医院 合理用药水平。 关键词 门诊处方；分析；用药点评：合理用药 文章编号 中图分类号R95；R969．3文献标志码A 处方分析和点评是一项有利于贯彻和落实《处 表1 不规范处方统计结果 方管理办法》(下简称办法)【l】、防范潜在用药错误、 项日 处方数(引 占总数比例(％) 提高用药规范性和合理性的举措。它对提高用药疗 效、减少药品不良反应、改善医患关系等起着积极 推动作用。为了解我院门诊处方质量，笔者随机抽 查了一年中部分门诊普通处方，并根据《医院处方 点评管理规范(试行)》(下简称规范)等相关标准进 行不合理处方分析和点评IZ]。 1资料与方法 1．1资料来源 从我院2010年5月一2011年4月的门诊普通 表2用药不适宜情况分类统计结果 处方中每月随机抽取2天的处方，共计14408张。 调查处方覆盖了全院门诊各个科室，如儿科、内科、 外科、五官科、中医科、妇科等，具有一定的代表性。 1．2点评方法 根据《办法》、《规范》、《中华人民共和国药典：》栩、 《新编药物学》(第17版)141、《抗菌药物临床应用指 导原则》(下简称《原则》)嘲、《临床用药须知》悯及相 关药品说明书等资料，重点对处方书写形式、用药 适宜性等内容逐一分析和评判。 2结果 3分析与讨论 2．1不规范处方统计结果见表1。 3．1 处方基本指标分析 2．2用药不适宜情况分类统计结果见表2。 我院门诊平均每张处方用药品种数2．0个、抗 菌药物使用率33．7％、注射剂使用率13．1％。根据 WHO制定的发展中国家医疗机构门诊药品合理利 作者简介 仇宏．女，主管药师．研究方向：医院药学 用标准171(平均用药数1．6—2．8种、抗菌药使用率 12@、ina．corn E-mail：qiuhon9231 收藕日期 2012—03—19 修回日期 2012—04—09 252 万方数据 量．我院平均用药品种数和注射剂使用率均符合标 处方的真实性和时效性，甚至可能发生不必要的医 准。但抗菌药物使用率偏高。我院门诊抗菌药物的 患纠纷。临床医师应自觉加强职业保护措施，防范 使用率还需要严格控制。I临床医师应严格遵照《原 可能的临床纠纷和危害。 则》合理规范地应用抗菌药物，加强抗菌药物的使 3．2．4 用法用量不明确 如有些处方在用法用量 用管理与分级管理制度闻．争取使门诊抗菌药物使 处使用“遵医嘱”、“PRN”等含糊不清的字句；外用药 用率接近或不超过20％。 品只写外用，不注明用药部位等。处方医师书写完 我院基本药物使用率34．1％，其中乙类药品使 善的用药剂量和方法，能提高患者用药的依从性， 用率较甲类高，且处方用量较大。基本药物制度反