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血脂康对冠心病并发高脂血症病人C反应蛋白的影响 韦爱欢 (柳州市中医院广西南宁545001) 【摘要】目的：探讨血脂康对冠心病并发高脂血症病人c反应蛋白的影响。 方法：将患者分为治疗组在常规治疗的基础上给予血脂康胶囊和对照组除 不服用血脂康外，其他治疗方法均与治疗组相同，观察治疗前后血清TC， LDL-C、CRP的变化。结果：治疗后组内比较及组间比较，差异均有统计学 意义。结论：血脂康有可靠的降脂作用，同时具有抗炎效果。 【关键词】血脂康，冠心病，高脂血症，C反应蛋白 冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺 氧而引起的心脏病。近年研究发现，局部或全身的慢性炎症在动脉粥样硬 化的形成和发展中起着重要的作用。C反应蛋白(CRP)是急性炎症反应的 一种应激性蛋白，可作为经典的炎症性标志物而反映局部或全身的炎症。 许多研究已证实炎症在动脉粥样硬化及其并发症的发生发展中具有重要作 用，CRP升高提示冠心病病人病情不稳定…。本文目的在于比较血脂康对冠 心病伴发高脂血症的C反应蛋白的影响，探讨中药降至药物的抗炎有效性。 1资料与方法 1997年中华心血管病学分会制定的《血脂异常防治建议》的标准口1。将120 病程2,19年，平均6．9年。并排除并发高血压病、糖尿病后急性感染、肿 瘤、免疫系统疾病，严重肝肾功能障碍者，血清转氨酶升高大于2倍以上者 及近3个月内服用过其他降脂药物。 1．2治疗方法两组病人入选次日清晨空腹抽取静脉血后开始。治疗组在常 规治疗的基础上给予血脂康胶囊(北大维信生物科技有限公司生产)O．6 g， 早、晚饭后各口服1次，连续服用12周。对照组除不复用血脂康外，其他治 疗方法均与治疗组相同(即所有病人在观察期间，可给予小剂量阿司匹林、 硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂和口受体阻滞剂等药物，不使用其他 调酯、消炎、抗氧化等药物)。 1．3观察指标分别于治疗前后抽取空腹静脉血，测定血清TC，LDL～C、CRP。 CRP采用全自动免疫分析系统(Beckman、UsA)测定。 2统计学方法：数据以均数±标准差(彳±s)表示，治疗前后采用配对缆验， 组间比较采用成组设计的蹬验，PO．05认为差异有显著统计学意义。 3结果 各组血生化指标比较见表l。 表1各组生化指标比较 (彳±0 注： (2)治疗后组内比较K0．05；(3)治疗后 (1)治疗前两组之间比较PO．05； 两组间比较PO．05 4讨论 血脂康胶囊由特制红曲发酵精制而成，经研究发现，血脂康中含洛伐 他汀为主的12种他汀同系物，还有不饱和脂肪酸、黄酮类物质及少量微量 元素，这提示给我们：血脂康除能改善血脂外，还可有效保护血管内膜、 抗炎、抗氧化及抑制动脉粥样硬化斑块形成的作用H1。 药代动力学研究显示，与洛伐他汀(20mg)相比，口服血脂康胶囊 (1200mg)达峰时间快、血浆峰浓度高、生物利用度高，考虑可能与血脂康 胶囊中的他汀成分特点以及其他成分共同促进调脂疗效有关。根据现有研 究结果，血脂康胶囊的作用机制包括： (1)抑制内源性胆固醇合成；(2) 麦角甾醇竞争性干扰胆固醇的吸收，在使外源性胆固醇吸收减少的同时转 化成维生素D，可促进老年人对钙、磷的吸收；对细胞膜的完整性、膜结合 酶的活性、膜的流动性和细胞活力具有重要作用，并可能抑制肿瘤； (3) 所含的不饱和脂肪酸抑制甘油三酯(TG)合成；(4)所含的异黄酮具有部分 雌激素样作用，可能有降脂、抗血栓、调节免疫功能、抗炎、抗氧化、抑 制平滑肌 细胞增殖和舒张血管等作用； (5)所含有的氨基酸成分具有调脂、降糖、 心肌保护、调节免疫功能、降低血压、抗炎、抗氧化、保护内皮细胞和解 毒作用；(6)其中的微量元素具有多种保护作用∞1。 冠心病发病的主要危险因素有血脂紊乱、高血压、糖尿病、吸烟、年 龄等，其中高血脂是其危险因素之一。很多研究也证明冠心病患者的CRP水 平明显高于正常人，并已十分肯定局部或全身的慢性炎症在动脉粥样硬化 的形成和发展中起着重要作用。CRP是由206个氨基酸残基组成，在经典补 体途经激活的过程中，CRP作为调理素促