有创血压监测的观察及护理.pdfVIP

现代中西医结合杂志 酝燥凿藻则灶 允燥怎则灶葬造 燥枣 陨灶贼藻 则葬贼藻凿 栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造 悦澡蚤灶藻泽藻 葬灶凿 宰藻泽贼藻则灶 酝藻凿蚤糟蚤灶藻 圆园员圆 允葬灶，圆员（猿） ·猿圆缘 · 有创血压监测的观察及护理 邱摇 丽，陈嘉莉 （湖北省襄阳市中心医院，湖北襄阳源源员园圆员） ［关键词］摇 血压；留置导管；护理 ［中图分类号］摇 砸源苑猿援远摇 摇 摇 ［文献标识码］摇 月摇 摇 摇 ［文章编号］摇 员园园愿 原愿愿源怨（圆园员圆 ）园猿 原园猿圆缘 原园员 摇 摇 ［员］ 噪孕葬 有创血压（陨月孕 ）监测在重症患者救治中较常应用 。 ）加压袋持续加压。观察动脉置管及连接管内不能有红 ［圆 ］ 月藻增藻则造赠 概述了 陨月孕较无创血压（晕月孕）更能准确地反映患者 色血液，加压袋一旦压力不足应及时充气；也不能有气泡，一 的低压状态，有利于医务人员及时发现动脉压的瞬间变化并 旦发现应及时排除并重新调零；注意有无漏液，一旦发现予以 及时调整治疗；同时，因行动脉置管可以方便取动脉血样，特 更换导管。仔细观察监护仪的压力波形，并间断测量外周同 别是危重患者作动脉血气分析，避免了频繁动脉穿刺给患者 侧上肢无创血压，发现二者差距较大时，及时查明原因并及时 带来的疼痛或血管壁损伤。我院 圆园园愿 年苑 月—圆园员园 年 缘 月 处理。 为 员怨 例重症患者行 陨月孕监测，现将护理体会介绍如下。 猿郾猿摇 并发症的护理 员摇 临床资料 猿郾猿郾员摇 感染摇 有创血压监测为导管与体内直接相连，可并发 ［猿 ］ 员郾员摇 一般资料摇 本组 员怨 例，男 员员 例，女 愿 例；年龄 员怨 耀愿员 局部乃至全身的感染，故需积极预防 。穿刺置管术及相关 岁，平均远员援员岁。桡动脉置管 员苑 例，肱动脉置管 圆 例。选择 操作时严格无菌操作，所需物品必须保证无菌。加强临床监 动脉置管进行有创血压监测的患者病情均较危重，急性心肌 测，置管时每日需严密监测体温，如患者出现高热、寒战，应及 梗死 愿例，消化道出血远 例，其他缘 例；经治疗后病情稳定，停 时寻找感染源；必要时置管拔除时其头端做血培养，并合理应 止监测 陨月孕，拔除桡动脉或肱动脉置管。置管留置时间最短 用抗生素。本组中 员例导管留置 怨 凿，因发热达猿怨 益 圆 凿 拔 员员澡，最长怨 凿，平均缘 凿，监测效果满意。 除，导管头端细菌培养阳性，结合药敏结果给予抗生素猿 凿 体 员郾圆摇 方法摇 使用 月阅 公司生产的 圆园裕一次性使用静脉留置 温控制。 针，穿刺桡动脉或肱动脉成功后在穿刺处覆盖 猿酝 公司透明 猿郾猿郾圆摇 导管脱落摇 本组中有 圆 例因置管上肢躁动导致动脉 膜，动脉置管与 耘凿憎葬则凿泽公司生产的压力传感器相连，通过心 置管脱落，所以穿刺针与测压管均应固定牢固，尤其是患者躁 电血压监护仪获取血压的图形及数值。严密观察穿刺处局部 动时，应严防其自行拔出，必要时用约束带约束穿刺侧上肢。 情况，注意有无出血、感染、血栓形成致手部缺血性损伤等。 猿郾猿郾猿摇 动脉内血栓及远端肢体缺血摇 上肢动脉尤其是桡动 拔除动脉置管时，留置管的头端做血培养。 脉较细小，容易导致动脉内血栓及远端肢体缺血。预防的措 圆摇 结摇 摇 果 施主要有： 导管及连接管予肝素盐水持续冲洗。 观察动 ①